年4月25日，阳光明媚的早上，“等闲识得东风面，万紫千红总是春”，伴随着温暖和煦的春风，我们再次迎来了陆氏针灸传承研究中心嘉定南翔分中心的教学门诊。
一、善施行气、补泻手法
本次教学门诊共预约了两位患者。第一位患者侯某，女，40岁。因“左侧耳鸣二周”至门诊就诊。患者2周前因睡眠欠佳出现左侧耳鸣，声如蝉鸣，呈持续性，夜间入睡前较严重，不伴有听力障碍，伴有乳房胀痛。既往失眠症病史3年，服用佐匹克隆片治疗。舌质淡，苔厚腻，脉细。陆老通过望闻问切，四诊合参，总结本病病因病机为：肝脾肾亏虚，气血精气不能上济所致，并指导取穴。肝俞（双）+，脾俞（双）+，肾俞（双）+，安眠穴（双）+，中渚穴（双）+。提插捻转补泻法，其中中渚穴采用弩法+迎随补泻法。陆老根据临床经验，还创造性的运用橡皮膏黏贴代替人工维持弩法中弩的状态。吴耀持教授再次指出陆氏针灸重视行气手法与补泻手法在临床的运用，指出《针灸问对》：“……待气至。如欲上行，将大指次指掐住针头，不得转动，却用中指将针腰轻轻按之，四五息久，如拨弩机之状。”弩法即在得气的基础上，用大指、次指将针掐住，用中指按压针腰，若要针感向上传导，弩按的方向要在针的下方；要针感向下，弩按要在上方，弩法可促使经气沿经络循行路线扩散，以使针刺感应达病所。迎随补泻法是指针刺得气后针芒逆经行提称为迎，针芒顺经行按法称随，以针刺方向为准，则顺经而刺为补，逆经而刺为泻，并再次为我们进行了现场演示。
中渚为手少阳三焦经之输穴，三焦经之循行“其支者……上项系耳后，直出耳上角……其支者，从耳后，入耳中，出走耳前，过客主人……”，与耳联系密切，故三焦经病易发为耳鸣。手之三阳，从手走头，根据经络循行方向，中渚穴针刺方向从手传到头，顺经络循行方向为补法。吴耀持教授认为针灸治病，除了辨证正确，处方配穴得当外，还要运用适当的手法，尤其在治疗脏腑疾病时，运用补泻疗法的疗效确实比不用补泻手法为佳。
二、整体观念、顾护胃气
第二位患者王某，女，61岁，因“失眠30余年”就诊，长期服用镇静安眠药及多种抗抑郁药物，临床上伴有乏力、怕冷等不适症状，可以体会到陆老临床上注重“整体观念、辨证论治”、重视“脾胃论”，指出该患者长期失眠，导致肝脾亏虚，治疗以补益肝脾气血为主，取穴肝俞，脾俞，中脘，气海，关元，足三里，整体提高患者的免疫力。中脘、气海，关元，足三里得气后，行温针。吴耀持教授指出针尾加温，是在补虚泻实手法后起辅助作用，在施行补法后起温补作用，施行泻法后起温通作用。
三、知命、耄耋倾心传授
最后，吴耀持教授带领我们对以往的教学视频进行回顾，并对这次教学门诊活动进行了总结，要求我们不但熟读中医经典，继承和发扬陆氏针灸疗法，而且要对陆氏针灸的学术思想和宝贵经验进行总结，在科研上更上一层楼。不知不觉中，有幸跟随陆老和吴耀持教授学习已半年有余，这在半年多的时间里，每一次学习都是满载而归，出身医学世家的陆老耄耋之年依旧神采奕奕，活跃在针灸医疗、教育、科研工作的各个领域，不仅对每条经络的走向及腧穴定位、归经、主治脱口而出，对西医解剖、病理、生理的熟练程度更是让人叹为观止。吴耀持教授对中医经典原文更是信手拈来，在授课过程中更是幽默风趣，而且精通多国语言，授课过程中吴教授时不时的问到比如“失眠、耳鸣的英语怎么讲”，他时常教导我们，针灸要走向世界，需中西合璧、融会贯通。我们深感学习和传承“陆氏针灸”的责任重大，须更加孜孜以求。非常感恩于两位老师将自己的学识与临床经验无私传授，这种教学与门诊相结合的教学模式，使我们在轻松愉快的氛围中收获满满，作为第五代陆氏弟子的我们，不仅要学习他们精湛的医术，更要传承和发扬他们崇高的医德，为“陆氏针灸”的传承和发展贡献我们的一份力量。
感谢您
转载请注明：http://www.gangmian.net/sjxemdby/8025.html
