文：王刚
用益气聪明汤加减治疗一例神经性耳鸣，疗效满意，与大家分享。
患者郭某，男，49岁。浙江绍兴人。书画家。年6月6日无明显诱因出现右耳耳鸣，呈持续性，蝉鸣样。医院检查，诊断为神经性耳鸣。但告之此病西医无特效药，需休养，服扩血管营养神经药，能否治愈不好说。遂于年6月9日找到我寻求中医治疗。患者平时乏力，午后尤重。刻诊：耳鸣蝉响，心烦失眠。口苦口干。舌质红，苔薄黄舌根黄腻，脉象：左尺右关脉沉。属中气不足且下焦湿热。处方：生黄芪15克，太子参15克，葛根30克，蔓荆子9克，白芍10克，盐黄柏6克，升麻6克，炙甘草6克，柴胡12克，川芎15克，香附30克，石菖蒲12克，生地15克。7剂，水煎服。每日1剂，2次/日，每次ml。嘱其效后再服15剂。年6月16日电话告知，服药1剂，已见成效，2剂耳鸣已去八成。继服完7剂，耳鸣症状已愈。按：本例患者由近期劳累，损伤脾胃，午后疲乏，中气不足之证已显。故选补中益气之变方益气聪明汤治疗。原方以参、芪甘温而补脾胃，我在此方将人参换为太子参，补气虚不留邪；甘草甘缓以和脾胃；葛根、升麻、蔓荆子轻扬升发，能入阳明，鼓舞清气，上达头目。中气足，清阳升。又以白芍敛阴、和血、柔肝；黄柏补肾生水、清下焦湿热并坚肾；入生地一味直补肾阴。因口苦口干兼有少阳证，遂加王清任通气散，理气散结，行气活血。入一味石菖蒲引药入耳并开耳窍。诸药共达益气升阳、聪耳祛鸣之效。七剂收功。后面十五剂未再服。至今未复发。作者：王刚，中医师，男，山东济南人，年11月出生。毕业于第二军医大学。幼承家学，师承于杨麦青教授和刘洋教授，后在太湖学院跟师于吴雄志教授，推崇黄煌教授药证方证体质理论。融各家之长，擅用经方辨治妇科病，皮肤病，肿瘤。社会职务：北京中医药学会师承工作委员会委员。
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