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基于神经可塑性前交叉韧带损伤康复中的内部

来源:耳鸣病因 时间:2020-8-31
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文章导读:前交叉韧带损伤后如何让患者更快地重返运动是一个常见话题。本文从神经可塑性的角度简单介绍了前交叉韧带损伤康复中的内部注意焦点策略和外部注意焦点策略,希望可以为治疗师或医生康复方案的制定提供些许建议。

01

ACL损伤简介

随着《“健康中国”规划纲要》、《健康中国行动(—年)》等相关文件的出台和落实,人们的运动及健康意识逐步提高,而肌肉骨骼损伤的发生率也有所增加,特别是前交叉韧带(ACL)损伤,更频繁地出现在如足球、滑雪、篮球等以屈曲、旋转、剪切、快速加速、减速或改变方向为运动模式的项目。

一项为期10年的运动性膝关节损伤流行病学研究表明,ACL损伤占膝关节损伤总数的20%。ACL损伤大多为非接触性损伤,其损伤机制是由躯干侧向变位,髋内收、内旋,膝外翻,胫骨外旋、前移以及踝外翻等生物力学变化共同作用的结果。

02

ACL损伤后的康复计划

在发生ACL损伤后,无论是否进行手术治疗,康复的尽早介入都是十分必要的。

常规的康复治疗侧重于改善股四头肌肌力、关节活动范围、本体感觉、步态等,尽可能的使患者在日常生活及运动中恢复既往功能。而综合性的康复方案应包含力量训练、柔韧训练、敏捷训练、平衡训练以及超等长训练等众多元素,以降低损伤风险。

但是,尽管在术后康复计划中包含了这些训练元素,在恢复运动后ACL的再损伤率仍然很高。与那些没有受伤史的年轻运动员相比,试图重返运动的年轻运动员ACL受伤的风险高出40倍。

原发性ACL损伤似乎影响并进一步加剧了不良的生物力学模式,使运动人群容易因代偿机制而受到额外伤害,特别是在额状面和对侧肢体,这表明了损伤及恢复过程的系统性影响。

03

ACL损伤后的中枢神经系统可塑性

为更有效地减少ACL损伤患者的再次损伤风险,促进其重返运动的进程,ACL损伤后中枢神经系统可塑性近来被

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