患者陆某,女,42岁,公司职员,最近因睡眠欠佳来门诊就诊。表现为:入睡困难,翻来覆去就是睡不着,一开始还会打哈欠,最近一周来上床睡觉时连哈欠都不打了,有时候甚至彻夜未眠,第二天起床后头昏脑胀,烦躁不安,到单位上班,精力无法集中,经常忘记事情,最近还伴有耳鸣,饮食逐渐变差,也没胃口吃东西了。大便基本正常,偶尔夜尿一次。舌质略红,苔薄腻,脉细涩。
昆昆老师看诊过程:
来诊时看到患者,第一印象——此患者眉头紧锁,面色萎黄,眼神凝聚,嘴边两沟后凹。我断定,此人做事极为认真,要么会计,要么出纳,生活中得理不饶人。
经过问诊,此人乃公司财会人员,经手金额不小,因此,总是比较纠结,害怕账目出错。
生活中,家庭关系基本还可以,夫妻关系不算紧张,但是常常吹毛求疵,得理不饶人,亲戚关系紧张。
重要的是,老公性格内向,不计较争吵,因而没有离婚。
经常饭后容易发恶心~
方子有了~小柴胡汤加减,七剂,每天一剂。
我给她心理疏导~
第二次来诊,喜笑颜开,睡眠改善不少,至少能睡3小时了。
继续七剂,患者问我,为什么她之前看中医,中药里都有酸枣仁,五味子之类的。我的处方里为什么没有?
我笑了笑,回答:为什么要用?!第二次处方,小柴胡汤去生姜,加重大枣,增加合欢皮,郁金,浮小麦,刺蒺藜。
第三次来诊,患者说,居然能睡5小时了。我说,那就不要吃药了。
给予一个调理方:浮小麦60克,大枣30克,炙甘草15克。每天喝一袋。此方乃一中医前辈治疗神经衰弱的调理方。我处方给患者30剂,价格便宜,当茶喝,每天喝一次。
一个月随访患者,心情愉悦,睡眠良好,头昏脑胀这些症状都没有了。
治失眠,没有固定的处方,一切因人而异,所谓万变不离其宗。什么是宗?宗就是不变的根源,就是中医的病机,就是人的心身要统一。
杨昆蓉随心打赏,一样真诚!
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