点击上方 美尼尔氏病是以膜迷路积水的一种内耳疾病。本病以突发性眩晕、耳鸣、耳聋或眼球震颤为主要临床表现，眩晕有明显的发作期和间歇期。病人多数为中年人，患者性别无明显差异，首次发作在50岁以前的病人约占65%,大多数病人单耳患病。
美尼尔综合症 美尼尔氏病的症状各人不尽相同，发作期的主要症状为：发作突然，可在任何时间发作，甚至入睡后也可发作。最常见的症状是：病人睁眼时，感觉房子或周围物体在转动，闭眼时则自觉身体在旋转，眩晕来势猛烈时可使病人突然倒地。发作期间病人睁眼或转动头部则症状会加重，故大多数病人闭目静卧，头部和身体都不敢转动。多数病人在发作时出现单侧耳鸣及耳聋，少数是双侧的。约5%的病人在发作前已有耳鸣及耳聋出现，而在发作后加重。
其余约5%在发作后才逐渐出现耳鸣或耳聋。耳聋属于神经性，发作剧烈时耳鸣也加重，发作时病人常伴有不敢睁眼、恶心、呕吐、面色苍白、出汗、甚至腹泻、血压多数偏低等一系列症状。部分病人伴有头痛；一般病人的意识清醒。
发作期转为间歇期有两种形式：一种是眩晕及伴随症状突然消失，一种是眩晕逐渐变为头昏逐渐消退。美尼尔氏病的间歇期长短不一，从数月到数年，每次发作和程度也不一样。而听力随着发作次数的增加而逐渐减退，最后导致耳聋。
病因美尼尔综合症 美尼尔综合症为一突然发作的非炎性迷路病变，具有眩晕、耳聋、耳鸣及有时有患侧耳内闷胀感等症状的疾病。多为单耳发病，其发病原因不明，男女发病率无明显差异，病人多为青壮年，60岁以上老人发病罕见，近年亦有儿童病例报告，病程多为数天或周余。关于病因、学说甚多，尚无定论，如变态反应、内分泌障碍、维生素缺乏及精神神经因素等引起自主神经功能紊乱，因之使血管神经功能失调，毛细血管渗透性增加，导致膜迷路积水，蜗管及球囊膨大，刺激耳蜗及前庭感受器时，引起耳鸣、耳聋、眩晕等一系列临床症状。此病不经过治疗，症状可缓解，虽可反复发作，发作时间间隔不定，但也有发作一次不再发作者。
3临床1、眩晕往往无任何先兆而突然发作的剧烈的旋转性眩晕，常从梦睡中惊醒或于晨起时发作。病人自诉周围物体绕自身旋转，闭目时觉自身在空间旋转。病人常呈强迫体位，不敢梢动，动则可使眩晕症状加重。在发病期间神志清楚。发作时有恶心、呕吐、出冷汗、颜面苍白及血压下降等症状。数小时或数天后，眩晕症状逐渐消失。
、听力障碍听立为波动性感音性耳聋，在早期眩晕症状缓解后，听力可大部或完全恢复，可因多次反复发作而致全聋。部分病人尚有对高音听觉过敏现象。
3、耳鸣为症状发作前之可能先兆，耳鸣为高音调，可能轻重不一，在发作前病人可能耳鸣加重，发作停止，耳鸣可逐渐消失。
4、同侧头及耳内闷胀感，多数病人有此症状，或感头重脚轻。
4类型美尼尔综合症 美尼尔氏综合症可分为八种类型，分型对诊断和治疗具有重要指导意义。
1、普通型，眩晕、耳鸣、恶心、呕吐、出汗等症状同时出现，又称常见型。
、首发耳鸣型，耳鸣发生在其它症状之前，数月、数周数年。
3、重耳鸣型：耳鸣表现重。耳鸣发生了，眩晕易发作，眩晕表现重，耳鸣也重。眩晕治疗好了，耳鸣未好，眩晕必复发。
4、无耳鸣型，眩晕发作5次以上无耳鸣，称无耳鸣型。
5、突发耳聋型，眩晕发作过程中，由于压力特大，膜述路破裂，发生突然耳聋。耳聋多—侧，亦有双侧交替发生。耳聋早期治疗效果理想。
6、延缓眩晕型，波动性、神经性、进行性耳鸣、听力下降，（短时间不发生眩晕）复数年甚至0年才出现眩晕。
7、隐藏耳鸣型，病人外表表现没有耳鸣，但耳内有堵塞、闷胀、闷热、瘙痒、微痛的感觉，这是一种隐藏无耳鸣型美尼尔氏综合症。
8、眩晕状态型，一个月内发作三次以上，患者处于眩晕状态，称眩晕状态型，又称重型。
突发耳聋型，是某膜迷路部位由于压力特大，膜迷路部位突然发生破裂致突发耳聋。早期服眩晕尼尔康，能恢复听力。另外重耳鸣型，单治好了眩晕，如果耳鸣没治好，不能有效的防止复发。眩晕状态型是美尼尔氏综合症中的最重型。对机体的影响很大，有危险性。重视治疗的同时要加强护理。
5症状美尼尔综合症的症状有哪些？具体症状如下:
1、美尼尔综合症具有突发性、反复复发性，并且发病之前是没有任何先兆的，如果患者突然发病，有可能产生生命危险。发作的无时间段，间歇期长短不定。有的患者患这种病是由于内分泌系统有关。
、美尼尔综合症很难治愈，并且发病一次比一次要严重，并且美尼尔综合症有反复复发性的特点。
3、美尼尔综合症会产生头晕目眩的感觉，发作期如同在大海中乘船遇到了风浪，站立不稳，恶心、呕吐，感觉自己、周围景物、天、地旋转，伴有出汗。
4、美尼尔综合症会对患者的听觉有严重的影响，会有耳鸣、听力下降或者耳聋。
5、发作期与间歇期交替进行：间歇期时间长短不定。间歇期的特点是恢复到与健康时期一样。如果出现昏昏沉沉或小晕，头脑不甚清楚。这不是疾病的减轻，而是疾病的变态，变态的原因，是因治疗中用药不当或又患另-种眩晕症。
6治疗由于对其病因论点不一，所以在临床上治疗方法也多。美尼尔氏综合症可用药物或手术治疗，有时此病不治疗也可消失，但也可能严重影响到患者的生活以至不得不作手术以破坏内耳结构
美尼尔综合症 1、一般治疗
发作时要静卧，戒急噪，进清淡低盐饮食，限制入水量，忌用烟、酒、茶。在间歇期要鼓励病人锻炼身体，增强体质，注意劳逸调度适当。
美尼尔氏综合症为什么是世界公认的疑难杂症？回顾历史，从古到今有许多医生研究治疗美尼尔氏综合症。古代医生曾猜测美尼尔氏综合症眩晕的病理类似青光眼的高眼压。探讨用治疗青光眼的机理治疗美尼氏综合症，结果失败了。开展手术治疗，使用范围很小，效果不理想。输液治疗，只能暂时缓解症状。长期采用西药治疗，不能从根本上治好。在世界眩晕学术总结会议上，大会权威人士说：至今没有找到有效的药。手术以开窗减压缓解为主。所以美尼尔氏综合症仍然是世界公认的疑难症。
、药物治疗
没有理想的治疗药物。目前美尼尔氏综合，医院采用输液的办法，能治好吗？
答：输液是一种治疗的办法，临床验证部分病人能够缓解，多数病人效果不好。如果在液体中加上具有利尿作用的药，效果能好些，输液能够缓解眩晕的症状。能够暂时降低平衡器官中的迷路淋巴循环的压力，所以输液是一种缓解性的治疗。
1：保持安静，静卧
：对症治疗，使用镇静药：如安定，谷维素；配合非那根。
3：酌情选用血管扩张药：西比林，氢溴酸山莨菪碱（-）AnisodamineHydrobromide
4：应用利尿药：双氢克尿噻，氨本蹀定。
5：局部药物封闭：10%普鲁卡因10ML作星状神经封闭。
3、外科治疗
不是所有的美尼尔氏综合症的患者都可以手术，手术只适用于，药物治疗无效，病人又丧失工作能力的。局限于单侧有病的患者。具统计美尼尔氏综合症只有5%的患者在手术治疗范围。又要减去病人有心脑肝肺脾肾脏器有病的，可以手术的很小。手术概括为：破坏性、半破坏性、保守性3种类型。
中药治疗美尼尔 手术治疗，适应用于严重者：内淋巴囊减压术，球囊造瘘术、迷路破坏术，前庭神经切断术。一般的病人多不接受破坏性、半破坏性手术。现简单介绍保守手术。保守手术有多种，有内淋巴囊切开术、球囊减压术、交感神经切断术、鼓索神经切断术、内淋巴蛛网膜下腔分流、镫骨底板开窗术和内淋巴囊乳突腔分流等。综合分析，多是开窗减压术。国际眩晕学术会总结性的说，手术治疗不理想，短时间开窗减压术有一定的作用。
4、中药治疗
白姜散：白果仁60克，干姜1克。用法：上药烘干共研末，分成8份，每份9克每天早晚饭后以红枣1克，黄芪0克煎水各服1份。体虚不甚者用温开水送服也可。
正确的补法，要根据药性选用，从辨证的角度分析，凡是眩晕症的病人，治疗的方法多数是以辨证论治。眩晕的发生与人的脏腑有关，肾阴不足水不涵木；脾阳不振运化失司；肝阳上亢诸风掉眩；清浊升降失调，聚湿痰积必眩晕。这完全是对的。眩晕症的病人都是虚症，虚症就要补，补是对的。但是怎样补？在具体用药方面要具体分折，临床观察有的补药服了很好，有的补药，服后眩晕症状反而加重，足以说明药物的选择是很重要的。正确的补法是准确的选药，要根据药性选药。
选好引经药（药引子）：美尼尔氏综合症的主要病所，重要部位体积小到毫米，而且在颞骨内、靠内耳，目前世界范围内，所用的药穿透不到病变部位，要选择理想的引经药，通过引经药使有效治疗眩晕药到病所发挥中药的特效。
使用中医治疗的患者，建议平常保持心情愉悦，并且尽量少吃刺激性的食物，这样对于病情的恢复都是非常有利的。
7注意事项美尼尔综合症的发作，虽然症状剧烈，但病变集中在内耳系统，发作时病人意识清楚，不会发生生命危险。但应注意以下问题：①若眩晕伴较长时间剧烈呕吐，应及时就诊并适当补充液体。②如果由于化脓性中耳炎引起的眩晕应该即时手术，避免发生严重的颅脑并发症。③病人应远离危险地区，如水边。以免突然摔倒，发生危险。④若病人有动脉硬化或脑动脉供血不足伴发眩晕应早治疗原发病，避免病情加重，发生脑梗塞。
8护理与调养①.饮食调养。美尼尔氏综合症病人的饮食食谱以富有营养和新鲜清淡为原则，多食蛋类、瘦肉、青菜及水果。忌食肥甘辛辣之物，如肥肉、油炸物、酒类、辣椒等。
②.精神调养。美尼尔氏综合症病人的精神调养，也是不容忽视的。忧郁恼怒等精神刺激可导致肝阳上亢或肝风内动，诱发眩晕。因此，美尼尔氏综合症病人应胸怀宽广，精神乐观，心情舒畅，情绪稳定，对预防美尼尔氏综合症发病和减轻发作十分重要。
③.休息起居。过度疲劳，睡眠不足为美尼尔氏综合症的诱发因素之一。不论美尼尔氏综合症发作时或发作后都应注意休息，保证充足的睡眠。美尼尔氏综合症病人往往在充足睡眠醒后症状减轻或消失。再者，应尽量避免头颈左右前后的转动，如内耳病变，可因头位改变影响前庭系统而发作眩晕；颈椎病患者颈部转动或仰俯，可使椎动脉受压而影响血液循环，脑供血减少而发作眩晕。声和光的刺激也可加重眩晕，故居室宜安静，光线暗淡，或闭目休息。
④.进行前庭功能锻炼，首先确定激发因素。确定激发因素是根据：
⑴病人自己提供的可以激发眩晕的动作和体位；
⑵医生检查时发现激发眩晕的体位或动作，如突然转头、抬头、低头、弯腰等动作。
9治疗偏方方一：大枣7个，黄瓜蔓一把，水煎，加少许黄酒服，出汗。主治起床时眩晕、恶心、美尼尔氏综合症。
方二：苍耳子10个（为一天量），水煎分次服，5－7天可愈。脑外伤后眩晕、呕吐、主治美尼尔氏综合症。
方三：泽泻30克，白术15克，牛膝10克。水煎，每日1剂，次分服。主治美尼尔氏综合症。
方四：代赭石（先煎），牡蛎（先煎）各0克，白芍、草决明、钩藤、半夏、茯苓、陈皮、旋复花、竹茹、五味子、紫胡、黄芩各10克，甘草3克。水煎服，每日1剂，3次分服。颈锥病引起的眩晕、耳聋，主治美尼尔氏综合症。
方五：山羊角（切片）1克，川芎9克，天麻6克。先煎山羊角1－小时，再加后味药同煎10－0分钟，去渣温服，每日1剂。主治头晕目眩，行则欲仆，视则欲呕或头痛。主治美尼尔氏综合症。
10八种类型美尼尔氏综合症可分为八种类型，分型对诊断和治疗具有重要指导意义。
1．普通型，眩晕、耳鸣、恶心、呕吐、出汗等症状同时出现，又称常见型。
．首发耳鸣型，耳鸣发生在其它症状之前，数月、数周数年。
3．重耳鸣型：耳鸣表现重。耳鸣发生了，眩晕易发作，眩晕美尼尔氏综合症分类
表现重，耳鸣也重。眩晕治疗好了，耳鸣未好，眩晕必复发。
4．无耳鸣型，眩晕发作5次以上无耳鸣，称无耳鸣型。
5．突发耳聋型，眩晕发作过程中，由于压力特大，膜述路破裂，发生突然耳聋。耳聋多—侧，亦有双侧交替发生。耳聋早期治疗效果理想。
6．延缓眩晕型，波动性、神经性、进行性耳鸣、听力下降，（短时间不发生眩晕）复数年甚至0年才出现眩晕。
7．隐藏耳鸣型，病人外表表现没有耳鸣，但耳内有堵塞、闷胀、闷热、瘙痒、微痛的感觉，这是一种隐藏无耳鸣型美尼尔氏综合症。
8．眩晕状态型，一个月内发作三次以上，患者处于眩晕状态，称眩晕状态型，又称重型。
9.突发耳聋型，是某膜迷路部位由于压力特大，膜迷路部位突然发生破裂致突发耳聋。早期服眩晕尼尔康，能恢复听力。另外重耳鸣型，单治好了眩晕，如果耳鸣没治好，不能有效的防止复发。眩晕状态型是美尼尔氏综合症中的最重型。对机体的影响很大，有危险性。重视治疗的同时要加强护理。
11偏方大枣７个，黄瓜蔓一把，水煎，加少许黄酒服，出汗。主治起床时眩晕、恶心、美尼尔氏综合症。
苍耳子１０个（为一天量），水煎分２次服，５－７天可愈。脑外伤后眩晕、呕吐、主治美尼尔氏综合症
泽泻３０克，白术１５克，牛膝１０克。水煎，每日１剂，２次分服。主治美尼尔氏综合症。
代赭石（先煎），牡蛎（先煎）各２０克，白芍、草决明、钩藤、半夏、茯苓、陈皮、旋复花、竹茹、五味子、紫胡、黄芩各１０克，甘草３克。水煎服，每日１剂，３次分服。颈锥病引起的眩晕、耳聋，主治美尼尔氏综合症
山羊角（切片）１２克，川芎９克，天麻６克。先煎山羊角１－２小时，再加后２味药同煎１０－２０分钟，去渣温服，每日１剂。主治头晕目眩，行则欲仆，视则欲呕或头痛。主治美尼尔氏综合症。
茯苓、猪苓、泽泻各２０克，胆南星１５克，半夏、白术、桂枝各１２克。水煎，每日１剂，２次分服。症状消失后继服３剂，以巩固疗效。发作时应卧床休息。主治美尼尔氏综合症。
熟地、茯苓各１５克，怀山药２４克，山萸肉、枸杞、益母草各１２克，泽泻、丹皮各９克。水煎，每日１剂，２次分服。脑外伤后眩晕、呕吐、主治美尼尔氏综合症恢复服。
白术、白蒺藜各１２克，秦艽、郁李仁、天麻各９克，半夏、陈皮、泽泻各６克。水煎，每日１剂，２次分服。起床时眩晕、恶心，主治美尼尔氏综合症急性发作期。
1诊断方法美尼尔氏综合症如何检查？美尼尔氏综合症可分为八种类型分型对诊断和治疗具有重要指导意义
1、普通型：眩晕、耳鸣、恶心、呕吐、出汗等症状同时出现，又称常见型。
、首发耳鸣型：耳鸣发生在其它症状之前数月、数周、数年。
3、重耳鸣型：耳鸣表现重耳鸣发生了眩晕，易发作眩晕表现，重耳鸣也重眩晕，治疗好了耳鸣，未好眩晕必复发。
4、无耳鸣型：眩晕发作5次以上无耳鸣称无耳鸣型。
5、突发耳聋型：眩晕发作过程中，由于压力特大，膜述路破裂发生突然耳聋，耳聋多，一侧亦有双侧交替发生，耳聋早期治疗效果理想。
6、延缓眩晕型：波动性神经性进行性耳鸣听力下降（短时间不发生眩晕）复数年甚至0年才出现眩晕。
7、隐藏耳鸣型：病人外表表现没有耳鸣，但耳内有堵塞闷胀闷热瘙痒微痛的感觉，这是一种隐藏无耳鸣型美尼尔氏综合症。
8、眩晕状态型：一个月内发作三次以上，患者处于眩晕状态，称眩晕状态型又称重型。
13发作期与间歇期特点发作期出现轻、重不等的上述症状。不一定出现全部症状。例如急着大、小便，不一定出现。症状表现轻、重程度有差别。如耳鸣有轻有重多数有耳鸣、少部份无耳鸣，有的眩晕发作前期数月先前出现耳鸣等多种表现。间歇期应该是同正常人一样无症状。
美尼尔综合征的发现
十九世纪四十年代，有一天，一位年轻的姑娘在外旅行，发现自己自己的听力有不断下降的趋势!回到巴黎后，美尼尔接诊的这位患者，没过多久，就不幸死去了，美尼尔为其做了尸体检查，在这位姑娘的耳迷路内发现了红色的粘着性的淋巴液(现在医学上将其称作是内外淋巴液)。事隔十三年之后的一次科学大学上，美尼尔宣读看自己的论文，题为“一种特殊内耳病变所引起的严重耳聋)
美尼尔当时介绍：当时那位患者，除了有耳聋之外，还伴随有眩晕、呕吐等症状。美尼尔经过不懈的研究和钻研，并总结了以下几点：
(一)完成正常的听力器官可以突然发生噪音，这种噪音可以表现为联系性的，也可以表现为间断性的，在短时间内会出现听力急速下降的情况。
(二)发病的特点是：间断性，听力急速下降，严重的可以造成耳聋。
(三)耳内性功能紊乱的情况，极易被误认为是小脑的病变所引起的，比如眩晕、走路不稳、身体摇摆、旋转感和漂浮升降感!
(四)通过以上几点的认定，可以得出结论，导致内耳功能紊乱的病变部位在半规管内。
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