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神经性耳鸣神经性耳鸣又称感音神经性耳鸣,其强调的是患者的主观感受。指人们在没有任何外界刺激条件下所产生的异常声音感觉。如感觉耳内有蝉鸣声、嗡嗡声、嘶嘶声等单调或混杂的响声,如果是持续性耳鸣,尤其是伴有耳聋、眩晕、头痛等其他症状。可分为感音性(源于耳蜗)、周围神经性(源于听神经)及中枢神经性耳鸣。
何运强医生从体质和疾病着手治疗神经性耳鸣1例效果明显。
案例:初诊马某,女,54岁,河间市果子洼村人。半年以来不明原因的出现两耳耳鸣,声响如蝉,伴头晕,心烦意乱,多梦失眠。苔白,脉弦滑。医院诊断为神经性耳鸣,予以谷维素、健脑片等药物治疗无效。
处方柴胡12g,黄芩10g,清半夏10g,党参10g,大黄3g,龙骨20g,牡蛎20g,肉桂10g,茯苓20g,生姜3片,大枣20g。七副,水煎服。
案例:二诊丝毫未效。守方再进五副。
案例:三诊仍无明显变化。余再观病人体质,体型肥胖,皮肤光滑,病人诉噩梦多,偶有恶心。恍然大悟,改方:
陈皮10g,半夏20g,茯苓20g,枳实20g,竹茹12g,甘草6g。七副,水煎服。
案例:四诊耳鸣大轻,睡眠较以前好。效不更方,再进十五副。后介绍他人来诊,知已痊愈。
总结
神经性耳鸣西医治疗多效果不佳。黄煌老师治疗此病常用经方有:柴胡加龙骨牡蛎汤、酸枣仁汤、除烦汤、温胆汤等。余治疗该患者初用柴胡龙骨牡蛎汤无效,乃体质不明之故。老师说,经方方证包括体质和疾病,有时按证用药后效果不佳,就要注意从体质或病着手。该患者体胖,皮肤细腻,噩梦恶心,显然是半夏体质。而余体质不明,竟以柴胡加龙骨牡蛎汤治疗,南辕北辙,岂能有效?
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