耳鸣、听力下降
年纪大了？
耳朵出现问题了？
不！
也可能是脑神经肿瘤作祟
耳鸣、听力下降
正是听神经鞘瘤的典型症状
耳鸣1年，原来是听神经鞘瘤
今年42岁的黄姐，大概从1年前开始出现左耳耳鸣的情况，但她没有注意。后来耳鸣的次数和持续时间都在增加，还出现了听力下降的情况。医院五官科检查过耳朵。医生没有检查出问题，于是先对症用药观察，但是症状没有明显好转。半年前，黄姐时常感觉到头痛、头晕，还出现步态不稳、喝水呛咳的症状。医院仍未查出病因，担心是大脑的问题，于是医院检查。黄姐的头颅MR检查提示右侧桥小脑角出现占位病变。我院神经外二科副主任林涛判断可能是神经鞘瘤。听神经鞘瘤是一种良性肿瘤，早期发现并手术治疗能有良好的预后，不仅面神经保留率高，而且听力也有可能保留。听了林涛的介绍后，黄姐和家属都希望能尽快接受手术。术中，林涛发现患者的听神经、面神经位于肿瘤前下方，三叉神经、舌咽神经受肿瘤压迫明显，肿瘤基底部位于内听道，脑干表面与肿瘤粘连紧密。林涛在显微镜下，小心翼翼分离肿瘤与周围脑组织、电凝分块切除。手术过程顺利，周围神经保留完整。术后，黄姐在家人和医护人员的悉心照料下，恢复得很快，没有留下后遗症。听神经鞘瘤来得“隐匿”
容易被误诊和延误治疗
听神经鞘瘤是起源于听神经鞘的肿瘤，是颅内神经瘤中最为多见的一种。临床以桥小脑角综合征和颅内压增高征为主要表现。典型的听神经鞘瘤症状的发展顺序为：①头昏、眩晕、耳鸣、耳聋等前庭神经及耳蜗神经受损症状；
②额枕部头痛伴有病变侧枕骨大孔区不适；
③走路不稳、动作不协调；
④病变相邻颅神经损害症状，如病变侧面部疼痛、面部感觉减退或消失，面部抽搐、周围性面瘫等；
⑤头痛、恶心呕吐、视物模糊不清等颅内压增高症状；
⑥直到最后阶段吞咽困难，小脑危象而至呼吸停止。
听神经鞘瘤生长缓慢、起病隐匿，患者通常以耳鸣、听力下降等为初始症状，很容易被忽视。林涛介绍，“听神经瘤是一种良性肿瘤，早诊早治疗效好。一旦发现，应尽快手术全部切除，预后良好。”
专家简介
陆永建
医院大外科首席专家兼神经外二科、神经外三科主任导师、主任医师、教授
曾任广州医科大学神经科学研究所副所长，广州医院首席教授，曾任中国医师学会神经外科分会颅底专业委员会副主任，中华医学会神经外科分会全国委员，中国医师协会神经外科分会委员，广州市神经外科学会主任委员，广东省医师协会神经外科分会副主任委员。
年毕业于新疆医科大学。年毕业于天津医科大学研究生院，师从于著名神经外科专家薛庆澄教授并获医学硕士学位。年由国家卫生部选派赴日本国东京慈惠会医科大学研修脑神经外科学一年。年到广州医院工作。年到美国匹兹堡大学神经外科学习半年。
从事神经外科工作40余年，具有扎实的理论基础和丰富的临床经验。擅长脑肿瘤、脑血管病、脊髓和颅神经疾病的显微手术治疗。
曾承担多项国家级和省级科研课题，在国内外杂志发表文章70多篇。担任《中华神经医学杂志》、《中国临床神经外科杂志》编委。
林涛
医院神经外二科副主任、副主任医师
广东省医疗行业协会神经外科管理分会委员
毕业于广州医学院临床系，从事神经外科工作20余年，熟练掌握神经外科各种疾病的诊断和治疗，能熟练处理神经外科疑难疾病，成功实施包括脑肿瘤、脑血管病、脑外伤、脊髓及其它相关疾病等各种手术余台，对神经外科疾病有丰富的诊治经验。期间先后被派到广东省内各县级地区进行医疗技术支援，负责神经外科临床技术和医生培训工作，带动了当地医疗水平的提升，并多次被媒体所报道。
曾在《中华外科杂志》、《立体定向和功能神经外科杂志》，《中华现代外科杂志》，《中华临床神经外科杂志》等发表论文10篇，获得科研成果2项。
医院简介
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医院、事业单位
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华南师范大学附属三医院
广州市社会医疗保险、工伤保险定点医疗机构
广东省直医保、省直工伤保险定点医疗机构
广东省内异地就医直报定点医疗机构
全国跨省异地就医联网结算定点医疗机构
办院思路：技术建院、质量建院、创新建院
核心价值观：更专业、更有效、更经济
医院愿景：为大众带来健康与希望！
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