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咔哒响的膝盖
小编近期在门诊中，发现咨询膝盖响的病人多了起来，说膝关节在屈曲、伸直时老是有“咔哒声”，有些病人伴有膝盖疼痛，有些却不痛。大家都很疑惑，这是病吗？如果是病该怎么治疗呀？
今天小编就来和大家详细的聊一聊膝盖的“咔哒声”。
膝盖“咔哒声”叫做关节弹响声，其实分为两种，一种叫“生理性弹响”，大家可以理解为“正常的响声”。因为大家的膝关节构成很复杂，屈伸过程中难免会相互摩擦碰到，所以会发出声音。还有一种说法是：“咔哒声”是大家屈伸膝关节的时候因关节腔内压力不平衡而使关节腔内的气体释放产生的“爆炸声”。这就和我们掰手指所发出的声音是一样。这是正常现象，所以不需要治疗。
另外一种情况，如果弹响声伴有关节疼痛，或者经常出现弹响声，或在稍微活动后即出现弹响声，那就是“病理性弹响”了。
病理性弹响其实代表着很多疾病：
有可能是膝关节中间的软骨垫片——半月板损伤：
有可能是膝关节骨性关节炎所造成的骨头摩擦：
有可能是髌骨软化症所导致的髌骨和大腿骨的碰撞：
亦或是膝关节肌腱和骨头的过度磨损：
总之，如果是病理性质的膝关节弹响声，就表示膝关节受到损伤了，在治疗上有什么好办法呢？
病例分享
医院的王焕明医生就碰到了这样一位患者：
王大伯（化名）非常喜欢爬山，但是1个月前他的膝盖出现了“咔哒声”。王大伯听别人说这是正常现象，便没把这事儿放在心上，继续爬山。
近2周他的膝盖出现了疼痛，行走都很困难，吃了止痛药似乎也没有效果，别人又说这个毛病要休息，不能运动，这让王大伯非常苦恼，他到底应该听谁的呢。
纠结的王大伯听医院的推拿科治疗这个疾病效果很好，于是就找到了王焕明医生。经过王医生仔细的检查，王医生告诉大伯，这个毛病是膝骨关节炎，而且推拿治疗效果不错，可以试试。
王焕明医生在给王大伯推拿
经过王医生精心的推拿治疗，一次之后大伯就可以很轻松的爬楼梯了。
坚持了一个月的治疗后，王大伯很高兴的告诉王医生，自己的膝盖痛和关节弹响声消失不见了！自己又可以爬山了！
在此，王医生提醒大家，如果出现膝盖“咔哒声”，应该及时就医，让医生去判断它是生理性的还是异常的弹响。如果弹响时有关节疼痛或不适感，或者弹响频繁出现，或日常轻微活动就出现弹响，其实是膝盖对你发出的“生病警告”，医院就诊，如果不及时医治，将来会导致一系列的疾病，严重的还有可能需要手术治疗。
医院膝关节团队
王焕明，主治中医师，北京中医药大学硕士毕业。临床擅长针刀结合中药治疗各类颈肩腰腿痛，头晕头痛耳鸣等脊柱相关疾病，过敏性鼻炎，湿疹，荨麻疹，类风湿关节炎等免疫系统疾病，和乳腺增生，痛经，原发性高血压等疾病。临床主攻方向：膝关节骨性关节炎和o型腿矫正。
出诊时间：周一、二、三、四（下沙院区）
金昕，医学硕士，医院推拿科主治医师，擅长推拿结合针灸治疗颈椎病，腰椎间盘突出症，退行性膝关节炎，过敏性鼻炎，产后腰痛，中药调理亚健康，产后漏尿，失眠，胃肠系统疾病等疾病的诊治。
门诊时间：周三全天下沙院区。
刘晨医学硕士，毕业于浙江中医药大学，师从浙江省名中医詹强教授，擅长推拿治疗膝骨关节炎、肩周炎等疾病诊治，参与发表各类期刊杂志学术论文近10篇。
医院推拿科简介：
浙江省中医药重点专科——医院推拿科成立于年，是我省成立最早、实力雄厚、集医教研一体的龙头单位。新中国第一代推拿专业人才、国家级名老中医药专家沈景允教授是推拿学科的奠基人，经逾半个世纪继承创新，形成了以“沈氏推拿”技术为特色的“浙派中医·沈氏推拿流派”，在国内外有广泛影响力与辐射力。
图文：王焕明金昕刘晨
编辑：朱博文王恺骐
终审：杜红根
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