据统计，80%以上的人都出现过耳鸣，有的人可能只是时不时地出现，而有的人的耳鸣却是一直存在，持续性的，甚至对其生活产生了一些不好的影响。
耳鸣究竟是怎么来的？很多人刚出现耳鸣的时候可能并不在意，一段时间后才发现，有的人会继续不当回事，医院做检查。但检查的结果无非就是排除器质性的病变，认为是神经性耳鸣。
但其实，现代医学对耳鸣的病因并不明确，只能说是神经性的，说白了，就是检查不出来任何问题的时候，都会认为是神经性耳鸣，并给你开一些营养神经的药物。
而中医则认为耳鸣和人体五脏六腑、气血阴阳的不协调都有关系，比如：肝肾亏虚、肝火上扰等等。耳鸣不过是反映到耳朵上的一个症状表现，把体内耳鸣的病因病机解决掉，耳鸣自然也就没了。
耳鸣像蝉鸣音是怎么回事？门诊上，很多耳鸣患者描述他们耳鸣的声音的时候，都会说是像蝉鸣、像知了叫、像虫子叫一样。这种声音也是最为普遍的一种，而且通常是持续性的，到了晚上尤其明显。年纪稍微大一点的人，还会伴随有听力减退。
以我数十年的经验来看，耳鸣蝉鸣音多为肾阴虚所导致。
大家应该都听说过“肾开窍于耳”，当我们的肾功能衰退的时候，耳部的功能也会随之衰退，这就是为什么很多年纪大的人，都会慢慢出现耳背的问题。
而中医里，肾是分肾阴和肾阳的，只有阴阳平衡，才是正常。当肾阴虚后，阴不敛阳，阳气浮跃，上扰耳窍，这样便导致出现了耳鸣的声音。
肾阴虚型耳鸣的患者都有哪些特点？其实肾阴虚的特点还是比较典型的。往往肾阴虚的人，除了耳鸣之外，还有腰膝酸软、五心烦热、潮热盗汗等，表现在舌脉上就是舌红少津，脉细数。
案例举隅患者李某，女，46岁，耳鸣一年多。
症状主诉：耳鸣、头晕、睡眠不好、夜里容易醒、心烦、月经不调、手脚心发热、脸发热。
刻诊，见患者舌红少苔，脉细数。
了解了她的情况后，我给她开方：
知母、黄柏、熟地、茯苓、淮山药、牡丹皮、山茱萸、泽泻、女贞子、旱莲草、枸杞子。
结果患者服药半个月后，心烦、手脚心发热、睡眠等问题均得到改善。继续服用半个月后，患者耳鸣开始减轻，平时经常不注意就听不到。
后来又给患者开了半个月的药，患者最终耳鸣几乎消失，不去刻意听的话根本听不到，睡眠正常，月经正常，其余诸症皆消。
其实这个患者的症状非常典型，就是肾阴不足，虚热上扰。
正如我前面提到的，肾阴不足，阴不敛阳，就会有虚火。患者心烦、手脚心发热、睡不好觉、脸发热，这都是由于体内虚热。而患者耳鸣的原因，我在前面也讲到了，其实就是阳气上扰。
所以这个时候，就得滋阴敛阳，清降虚火。当时给她开的方子，都是围绕这个思路来开的，目的很单纯，患者也没有其他的问题。
最后我想说的是，出现耳鸣，排除完器质性病变后，不一定按照神经性耳鸣的思路去治疗。毕竟耳鸣的人那么多，症状、表现、耳鸣的声音、音调高低都不一样，难道都可以用神经性耳鸣来概括吗？
中医对耳鸣的认识其实还是比较全面的，也自古以来都有相关的理论和医案记载。但是中医讲究辨证施治，很多问题都可能会引起耳鸣，必须先辨证，找到耳鸣的病因病机之后，才能进行针对性地调理。
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