这段时间前后接手耳鸣患者多名，印象较深的有五人。其中一位近80岁的老太（50年代大学生），在儿子带来就诊后耳鸣明显减轻，生活质量迅速提高，周一时兴高采烈的去参加老同事聚会，这则案例给我很大信心，在我既往的观念里，高龄老人耳鸣属于不愿去触碰的领域，好转的可能性不高。
老人来诊，是她儿子带来，她儿子是送老婆来看病，看疗效不错，顺带来看，就诊原因是长期心律失常，24小时动态心电图早搏3万多次，长期吃西药中药控制效果不佳，然后就诊后一次针灸就早搏消失，舒服好多天逐渐反复，配合中药治疗，原本不耐运动，大概两周左右就能每天骑十几公里自行车。于是带她妈妈来诊，也是因为妈妈有心率不齐。老人来后主诉要点在高血压、耳鸣+脑鸣，说严重影响生活。她心率不齐在治疗一两次后到现在基本没有再发作，耳鸣在一个月后复诊时说有明显好转（初诊日期年6月17日端午节附近，7月17日那次复诊说明显好转），同时降压药也已经减量并血压稳定，到8月13号复诊耳鸣在一周中只出现过两次。复盘一下诊疗经过，老人脉诊有个显著特点：脉数实。有是证用是药，既然是实证，用药就以清理为主。
初诊资料不在手边，看二诊处方（.06.26），清化血浊：
三诊处方（.07.02）清化血浊+去胃肠积滞：
四诊处方，脉诊见到血浊松动，督脉瘀滞出现，故四诊、五诊都在通督脉，敛降肾气：
六诊处方（年7.23），在通督脉基础上化痰浊，七诊同：
八诊处方，痰浊消，督脉通，湿热现，予清化湿热兼化余浊：
最近一次处方（九诊，年8月13日）脉诊示湿浊清降，表里气机不通，予纾解：
有是脉用是药，不会因为高龄便滥用滋补，更不会落入“效不更方”的窠臼，抽丝剥茧，依照身体系统真实的气机做出相应的处理，是这个案例成功的重要因素。
抽丝剥茧，依照身体系统真实的气机做出相应的处理！是对每一个病种每一个患者都遵照的基本法则，但需要患者极好的配合（及时复诊），这个高龄老人耳鸣见效不算慢，所以积极配合并不难，在这之前有位中年女性，也是被耳鸣困扰，这么抽丝剥茧，从年10月31日，一直坚持到年5月，直直剥了半年多，才真正把耳鸣消除，着实不容易，患者没有很好的经济基础以及良好的教育不大可能做到坚持！另外一位青中年女性，从苏州来诊，也是从年12月17日初诊，到6月份才耳鸣基本不再困扰（偶有反复）。
总体来说，顽固性耳鸣还是越年轻越容易看，上月从奉贤来诊的小姑娘，基本几次治疗耳鸣就能消失。最近还有一例耳鸣，也是年轻女性，牙医，朋友推荐来诊，结果是鼻窦炎引发咽鼓管负压造成的耳鸣，配合鼻窦炎处理耳鸣有起色后未再来诊，不确切最终疗效如何，但这个案例给我很好的经验，之前这种情况我未曾接触过，大都是神经性耳鸣。
临床总是这样，患者是最好的老师，进步常常来自于实践中偶然的收获，至少这位老人耳鸣明显改善的事实，确然带给我更多的信心。
临床见闻：“季子说”医学文章检索便览
业务成长自评“診盧”述及的传统医学，是季子视野里的传统医学！
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梦想小成，怀念两位启蒙师长季子，男，毕业于北京中医药大学，医院，于年6月起辞职探索自由执业之路，年11月，上海季建刚中医诊所获批成立！从求学起到现在，在中医路上行走第20个年头，一路坎坷，好在命运垂青，跌跌撞撞中误闯传统医学内室，见证中医理论的精妙，并能用疗效以确信。近年逐渐接受轮回思想，向死而生，勉力前行！鉴于传统医学在目前语境下式微之态以及自身话语混乱，发愿年起开始阐释中医经典并普及中医知识。擅长古针灸法：适用急慢性疼痛及促进系统康复。擅长整体疗法（手法）：适用脊柱及四肢关节疾病（颈椎病、腰突症、膝关节炎等）以及脊柱相关性内科病症（眩晕、胸闷、咳嗽、痛经等）擅长经方医学：适用外感、内伤、妇儿。
诊廬
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