(一)病案报道:
病例1:
患者:李**男性56岁
主诉:以“左耳听力骤降伴耳鸣17天”之主诉入院。
入院诊断:1.突发性耳聋(左)2.神经性耳鸣(左)3.2型糖尿病。
病史:患者17天前无明显诱因突然出现左耳听力骤降伴耳鸣,耳鸣呈持续性,低音调,无耳痒、耳痛、耳溢、耳闷胀感,无眩晕、头痛、恶心、呕吐等症状。即就诊于西安**医院,门诊按“突发性耳聋”给予输液治疗1周,左耳症状无明显缓解,今来我院,门诊以“突发性耳聋”收住院,患病来饮食、睡眠好,大小便正常。
既往史:有糖尿病病史8年,长期服用“二甲双胍”降糖治疗,未定期监测血糖;有脑梗病史1年,曾在外院住院对症治疗,病情尚平稳。
治疗经过:入院后完善相关检查,给予改善微循环、营养神经、耳部穴位注射及对症治疗,听力明显提高。患者自感症状消失,疗效满意。
病例2:
患者:史**男性50岁
主诉:以“左耳听力骤降伴耳鸣3天”之主诉入院。
入院诊断:突发性耳聋(左)。
病史:患者3天前无明显诱因出现左耳听力骤降伴耳鸣、耳堵塞感,耳鸣呈持续性,低音调,无耳痒、耳溢、耳闷胀感,无眩晕、头痛、恶心、呕吐等症状。1天前就诊于渭南**医院,建议住院治疗,患者未采纳。为求进一步诊治,今来我院,门诊以“突发性耳聋(左)”收住入院,患病来饮食、睡眠好,大小便正常。
既往史:体健。
治疗经过:入院后完善相关检查,给予改善微循环、营养神经、鼓室甲波尼龙注射及对症治疗,听力基本恢复正常。患者自感症状消失,疗效满意。(二)突发性耳聋科普突发性耳聋是指原因不明的、突然发生的感音神经性听力下降。在数分钟或数小时内(多在72小时内)听力下降到最低点,相邻两个频率听阈提高超过20dB,可伴有耳鸣及眩晕。(三)辅助检查:必须进行的检查:耳内镜检查、电测听、声导抗、ABR、脑CT及MRI等。治疗原则:早发现、早诊断、早治疗。
治疗方案:1.一般治疗:健康教育:紧张、劳累、情绪波动、睡眠障碍,需尽量去除。2.综合治疗⑴糖皮质类固醇激素;⑵改善微循环;⑶离子通道阻滞药,如利多卡因;⑷降低纤维蛋白原的药物治疗;降低血浆粘稠度和纤维蛋白原浓度可改善血液流动特性;⑸局部用药:耳穴注射、鼓室注药、耳后给药等。(四)预防措施:1.重视耳朵卫生,禁止挖耳朵,防止耳内进水。2.彻底治疗耳病,如中耳炎、鼓膜穿孔、耵聍栓塞等。3.防止病毒感染,特别是流感、带状疱疹等。4.避免滥用药物。禁止用耳毒性药物,禁用或少用链霉素、庆大霉素以及磺胺类药物,以免造成药物性耳聋。5.保持愉快乐观、宁静平和的心态,防止情绪激烈变化,尤其要避免“暴怒”,以防引起突聋。6.禁烟酒,加强健身锻炼,提高身体素质,让新陈代谢旺盛,血液循环通畅。7.避免接触噪音。8.避免过多脂肪摄入,预防高脂血症。这是由于高血脂所引起的动脉硬化使内耳微循环受阻,导致耳聋。9.防治全身疾病,特别是高血压、糖尿病、慢性肾功能衰竭以及甲状腺功能减退等疾病。一旦诊断突聋,应积极抢救听力,尽早治疗,超过一月则治愈希望渺茫。若您身边有突然耳聋的朋友,特别是有上述的临床症状时,那么首先考虑去耳鼻喉科就诊!医院耳鼻喉科健康(节假日正常上班)预览时标签不可点转载请注明:http://www.gangmian.net/elemby/8793.html