耳鸣主要分为两大类，一类是器质性耳鸣，一类是神经性耳鸣。
器质性耳鸣主要是由于器质性发生变化的原因造成的，造成的原因有很多，比如鼓膜受损、鼻咽癌、中耳炎等等，另外有一个较特殊的叫搏动性耳鸣，是由于血管供血不足造成的。器质性耳鸣一般可以通过针对诊治器质性的病因来治疗，比如鼓膜修复。
神经性耳鸣就比较的具有神秘的色彩了，主要是由于听神经相关的问题造成的，比如神经压迫、神经受损、相关人体激素或物质的分泌量等。因为神经这东西是看不见摸不着的，目前对于神医院界都没有一个统一的定论，更别说有一套完善而又高效的治疗方式，不同的耳科医生都有不同的见地，因此神经性耳鸣被归咎于耳科问题的世界性三大难题之一。医院医生在诊断耳鸣的过程中，如果没有诊断出有器质性的问题，那么一般都会将其定义为神经性耳鸣。
耳鸣不是病，它广义上来说应该是属于一种症状，就跟牙疼一样，真正的原因可能是神经、器质上的问题。
耳鸣大致分为五个证型，一风热侵袭，二肝火上扰，三痰火郁结，四脾胃虚弱，五肾元亏损。风热侵袭的特点是耳鸣初期，病情比较短，感觉耳内有堵塞感，听力下降之后，伴有鼻塞流涕，头痛咳嗽等一些症状。肝火上扰是多伴有头痛眩晕，还伴有郁怒不宁，口苦咽干等症状。痰火郁结多伴有头重，胸闷咳嗽，痰多，大便不爽等等。脾胃虚弱除耳鸣之外，多伴有倦怠乏力，少气懒言等症状肾元亏虚亏损多伴有腰膝酸软，头昏眼花，夜尿多，性功能减退，盗汗等。
肾与耳关系密切，肾为先天之本，藏精生髓，上通于脑，开窍于耳。肾虚耳鸣多见于年老体弱或虚羸之人。此外兼有须发早白，腰膝酸软，性欲减退，舌淡白，脉沉细无力。
第一步/健脾利胃
脾的主要生理功能是主管饮食的消化吸收，运行津液，输送水湿，统摄血液。与现代医学所指的消化系统功能相似，并有调节体液和管理血行的作用。脾胃主运化，饮食入胃后，由脾消化吸收，化精微为气、血、津液，然后运送供养全身同时把代谢生产的水湿运行排泄到体外。脾气能管理血液，使其循经脉而运行。健脾运胃，可帮助身体根本改善吸收，让人体能够完成食物的消化吸收，脾主运，而胃主纳。脾主升，使饮食精微转输上承，分布营养全身;胃主降，使饮食下行，便于进一步消化、吸收及排泄。胃是受纳、腐熟和消化饮食的器官。
第二步/清心舒肝
肝的主要生理功能是藏血，主筋，主疏泄。类似现代医学所指的肝脏、神经系统及某些内分泌的功能。肝有贮藏血液和调节血量的作用。当人在活动时，肝内血液运送分布到全身;安静时大量血液回流贮藏于肝。筋要靠肝血的濡养才能活动。肝主疏泄，疏泄是指肝对情志和某些内脏功能活动有调节作用。不宜抑郁，如过度和持久的精神刺激，可致疏泄功能失常。熄肝风，降肝火，会使人的精神气息更加利于身体营养吸收转化。
第三步//补肾填精
肾主藏精气，司生殖，主骨，生髓，蒸化排泄水液。与现代医学所指的生殖、内分泌和泌尿系统、骨骼的功能有关。藏精气，肾的精(阴)气(阳)是人的“先天之本”，肾阴又称肾水，肾阳又称命门之火，与生长、发育、生殖密切有关。肾是其它脏腑的根本，维持脏腑正常功能活动的物质基础和动力。主骨、生髓，养脑，肾的精气充足，就能长骨、生髓，上输养脑。肾虚则骨、髓、脑不足，可致智力迟钝，动作缓慢，小儿骨软，成人腰酸、骨痿、眩晕、健忘。开窍于耳，肾的精气虚，可以引起耳鸣、耳聋。补肾纳气，滋养肾阴才是根本。
中医辨证
1、脾虚失运：脾虚气血生化不足，经脉失养，见耳鸣日久，鸣声或强或弱，伴精神不振，短气乏力，纳差腹胀。
2、大便不实：头晕目眩，舌淡苔薄白，舌体胖有齿良，脉沉缓或沉弱。
3、肾阴不足：肾开窍于耳，肾阴不足，虚火上炎，鸣声如蝉，入夜尤甚，伴腰膝无力，五心烦热，或盗汗失眠，咽干口苦，舌红少苔，脉细数。
4、肝血亏虚：多因气血化源不足，或失血，或久病耗伤阴血，见耳鸣如蝉，神疲乏力，胁胀隐痛，失眠多梦，目涩流泪，视物昏花，头目眩晕，舌淡苔少，脉沉细。
5、风热侵袭：多由外感风热，或风寒郁久化热，侵袭肺卫所致，见一侧或双侧耳鸣，伴鼻塞流涕，咳嗽，咯痰而黄，头痛发热，心烦口渴，耳闭闷胀，舌红苔黄，脉浮数。
6、痰火上扰：素体痰湿较多，或嗜食肥甘厚味，痰浊内生，日久化热，上扰清窍。见耳内轰鸣，听力下降，耳闭而闷，头昏而沉，胸脘痞满，呕恶少食，大便不爽，舌质红苔黄腻，脉弦滑。
7、瘀血内阻：情志不遂，或外伤，或气滞血瘀，清阳不升，致清窍失养而耳鸣突发，伴头昏头痛，乏力气短，或寒热交作，舌苔薄白或黄，质暗或有瘀斑，脉沉或涩。
8、肝阳上亢：多因肝阴不足，阳气过旺，上阻耳窍所致。见耳鸣时轻时重，伴头痛头胀，胁胀口苦，嗳气呕恶，两目干涩，心烦失眠，急躁易怒，大便秘结，舌红苔白或黄，脉弦。
9、肾阳虚弱：先天禀赋不足，或操劳过度，或久病迁延。见耳鸣时作，畏寒肢冷，腰膝酸软，尿多清长，倦怠乏力，纳少便溏，或阳痿遗精，面色白，舌淡苔薄白，脉沉弦或细弱。
总结：北京唐仁堂中医李艳波医生根据古代经典名方的基础上经过多年的临床经验不断潜心研究，根据整体观念和辩证论治理论治疗经验配以“固元清鸣汤”来治疗耳鸣，逐渐被广大耳鸣患者认可并接受。
感谢各位患者的信任：李艳波医生每周日（固定）、每周二(随机)出诊。
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