患者张先生,年龄51岁,主诉自幼开始出现耳鸣的情况,经常时有时无,近来耳鸣的症状加重,且伴随腹胀不适。
经过详细问诊及检查,诊断该患者属于肝火旺盛,脾胃虚弱的证型。
辩证分析:耳鸣多源于上焦气机不畅,肝火上冲所致。张先生自幼缺乏锻炼,饮食不规律,生活作息不当,久而久之导致肝气郁滞,从而引发耳鸣症状。张先生近来伴随腹胀不适,脘腹胀满,大便燥结,舌苔薄白,乃脾胃虚弱,气血不足所致。
治疗原则:清心泻肝,益脾和胃。
根据患者的病情,我给他开了一方,让其回家煎煮,一日分三次饮用。
经过连续一个疗程的治疗,张先生耳鸣症状得到明显缓解,同时腹胀不适症状也得到改善,大便通畅,精神状态明显好转,体力恢复了一定程度。
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