清晨查房，走到靠窗的患者旁边说：昨天住进来的吧，现在哪里不舒服？患者脸憋得通红，大喊道：你说啥？顺势把手架到耳朵上。家属匆匆从外边赶来，连说抱歉，然后叙述起了病情。前几日妈妈和邻居吵架，气到晕厥，醒来就什么都听不到了。我看患者面红如猪肝，眼睛里满是血丝，搭脉弦数而硬，张口苔黄厚，口气重浊，肚子硬鼓鼓的，一问果然三日没有大便。发病医院检查，诊断为神经性耳聋，开了活血和营养神经的口服药物，并不能很快见效，北京床位紧张，遂回家住院诊疗。
不用说了，肝气上逆，上蒙清窍兼有阳明腑实。于是先下针风池穴刮摩，瞬间头目清爽，自己惊叫到头顶的砖头没有了，助手说：老太太耳朵好多了，微笑这刺着，太冲透涌泉，凉泻。内关，百会，合谷。完毕后问，怎么看出来的？她刚才说话的声音降低了很多，说明她能听清自己说什么了。嗯，每十分钟给患者行一次针，得气就好，不用补泻手法。助手又问为何不用泻法，我答：譬如天下国家地方，山海田园，江河溪谷，值岁时风雨均调，则水道疏利，民安物阜。其或一方一所，风雨不均，遭以旱涝，使水道涌竭不同，灾伤遂至。人之气血，受病三因，亦犹方所之于旱涝也。盖针砭所以通经脉，均气血，蠲邪扶正，故曰捷法最奇者哉。
这是金针赋的文句。也就是说我们扎针就是个均贫富的事，有时候靠革命，有时候靠合纵连横，或者搞一下物流就ok了，没必要大动干戈，一带一路嘛。回到医办室，处方大柴胡汤加减。次日大便通畅，面色转为正常，耳聋大为减轻，只是耳鸣。于是开始针刺诊疗耳鸣。诊疗七日大为减轻，出院配以中药后期调理。我们今天聊一聊耳鸣。
耳鸣细分之也有两种情况：
一种尖细如蝉鸣，是肾精不足的表现；另一种沉闷轰鸣如火车隆隆开过之声，是三焦经不通，肝胆火盛的表现。而引起暴发性耳鸣耳聋的原因，大多是由于生气造成的。
在现实生活中，常有这样的情形，人一生气，经脉不通的病马上就跟着来了。比如刚刚讲的这个老太太，这就是中医经常说的一句话“百病皆由气作祟”。人一生气，整个三焦都会受阻，耳朵这个孔窍的气机就容易被闭住，耳鸣耳聋也就伴随发生了。现在社会工作压力大，精神过度紧张，人与人之间关系复杂，这种状况很容易让人产生焦躁、浮躁、心情压抑、郁闷等异常心理变化，从而导致经络阻滞不通的情形发生，耳鸣耳聋恰恰就在这种情形之后发生。所以，从中医的角度来分析耳鸣耳聋多为“生气惹的祸”。
2、与胃气不足有关
另外，耳鸣耳聋还与胃气不足有关。为什么胃气不足会导致耳鸣耳聋呢？《黄帝内经·口问》里说：“人之耳鸣者，何气使然？岐伯曰：耳者，宗脉之所聚也，故胃中空则宗脉虚，虚则下溜，脉有所竭者，故耳鸣。”宗脉，是指经脉集合、汇合之处，耳朵是很多经脉所过之处，当人饮食不规律时，就会损伤胃气，水谷精微不能转变成正常的营养物质，耳朵的经脉得不到及时充足地濡养，空虚了，耳鸣耳聋也就发生了。
3、与肾经不足有关
中医还认为，肾开窍于耳，耳鸣耳聋还与肾精不足有直接关系。耳鸣在临床上不太好治，就涉及肾精的虚损，因为肾虚不是短时间造成的，也就是说，治疗耳鸣应该去补肾精、补元气，但脏腑的虚损又不是短时间就能补得上来的。中医有句话叫“虚则难补，实则易泻”，你得病前消耗、损失了多久，你就要用多长时间去滋补，这个时间就是你的治疗时间。把造成耳鸣耳聋的复杂医理用通俗的语言给患者讲清楚，她的心情开始变得释然，同意接受治疗。依据上述中医理论，听宫、耳门、支沟、液门、阳陵泉、太溪、太冲、内关穴，旨在疏通三焦经气机，佐以交通心肾，镇静安神，配合病灶局部刺络放血拔罐。
在这里有必要重点介绍一下内关穴，该穴是心包经络穴，八脉交会穴之一，有很好的安神定志、理气开窍的治疗作用，尤其当情绪过激、心志不宁、气机阻滞时用内关治疗疗效确切。而用内关治疗耳鸣耳聋是高立山先生的经验。有歌诀为证：“耳聋突发病严重，皆因大怒或惊恐。气
血逆乱经脉阻，清窍被蒙成此症。针刺双侧内关穴，先泻后补记分明。并令患者鼓耳气，气顺血和耳窍通。”
耳鸣加重的几个原因
噪声：暴震声和长时间的噪声接触，均能导致听力下降和耳鸣产生。工作在高强度噪声环境中的人要注意噪声防护，如减少噪声源或佩戴防护耳罩、耳塞等。此外，还要注意不要长时间、大音量在有噪声的环境中使用随身听耳机。
精神紧张和疲劳：当长期处于精神高度紧张和身体疲劳状态时，均易使耳鸣加重；因此可适当减慢工作节奏，放松情绪，转移对耳鸣的注意力等。
特殊药物：耳鸣患者由于其他疾病就诊时，请提前告诉接诊医师自己患有耳鸣的情况。这是因为有些药物会使已有的耳鸣症状加剧，提前告知可使医生避免使用这些药物。
不良习惯：咖啡因和酒精常常可使耳鸣症状加重；吸烟可以使血氧下降，而内耳毛细细胞又是一种对氧极其敏感的细胞，所以缺氧会对毛细细胞造成损害，因此要注意改变烟酒等不良习惯。
常用中成药
1、风热感冒引起的耳鸣
表现为风热感冒同时伴有吹风样的耳鸣、或低沉的嗡嗡声，或伴有耳内胀闷感，此时可以选择口服银翘解毒丸。
2、肝火太大引起的耳鸣
表现为耳鸣声音大，像刮风打雷或海水潮声，轰隆声、飞机声。情绪激动、或熬夜后加重，伴有口苦咽干、面红目赤、胸满胀痛、头痛眩晕、口气臭等，此时可以选用龙胆泻肝丸、当归龙荟丸、丹栀逍遥丸等。如果此时伴有耳胀耳闷、头重头昏、咳嗽痰多、大便不畅、舌苔厚腻，可以选择橘红丸或礞石滚痰丸、橘半枳术丸、二陈丸等。
3、气滞血瘀引起的耳鸣
表现为耳鸣发生在打靶后、放炮后等情况之后，或者情绪长期压抑、吃饭不香之后，耳鸣呈尖锐高调声响，或蝉鸣。同时可见舌头黯淡或有瘀斑。此时可选用血府逐瘀片、丹参片、银杏叶片、舒肝丸、逍遥丸等。
4、肾虚引起的耳鸣
很多人自以为肾虚，看看到底是不是，请对症入座：
表现为：耳鸣像蝉鸣，昼夜不息，安静时明显，听力可逐渐下降（非耳鸣引起，而是肾精不足引起的），伴随有头晕眼花、腰膝酸软、虚烦失眠、脱发、牙齿酸软、夜尿多。此时可选用六味地黄丸、耳聋左慈丸；怕冷可以服用金匮肾气丸、右归丸；伴随口干、尿黄可选用知柏地黄丸
5、气血虚弱引起的耳鸣
表现为耳鸣呈蝉鸣、蚊子叫、嘤嘤声，声音小而细微，疲劳后加重，可伴有耳膜内陷感或脏器下垂感，早上轻，下午重。同时倦怠乏力、面色没有光泽、容易腹胀、拉稀、心慌、吃饭不香。此时可选用补中益气丸、健脾丸、归脾丸。
自我护耳防鸣的小偏方
A
将两只手的中指尖插入耳孔内，然后轻轻地在里面转动，动作要轻柔、舒缓，像小虫子蠕动一样，转动二三十秒后，突然将手指向前方拔出，最好能听见响声。
注意：
1、如果手指插进耳朵里后，觉得指尖有黏着感、有吸力，说明耳内有湿浊之气，先用干棉棒清理一下。
2、指甲一定要修剪干净圆钝，千万不要刺伤耳道。
B、
搓掌法：屏息坐定，搓掌心50次，趁掌心热时紧按双侧耳门，如此作6次，连做2-3个月。要保持心情清静。
C、
屏气法：安定静坐，紧紧闭嘴，以两指捏紧鼻孔，鼓气使气冲击耳窍，至耳朵感觉到轰轰有声为止。每日做数次。
D、
摩耳门法：用大拇指顺时针方向按摩耳门12下，再逆时针方向按摩耳门12下，每日数次。
E、
鸣天鼓耳功法：用两手分别按摩两侧耳轮18次，然后用两手鱼际处（两手靠小指侧边缘）掩住耳道，手指放在后脑部，用食指压中指轻弹后脑部24次，可听到“咚咚”响声，称鸣天鼓法。
F、
声音掩蔽法：打开收音机，调到一个有噪音的波段，把音量调整到稍高于自己耳鸣的音调，每次听10至15分钟，每天听5至8次，连续数日。
Ps
中指的指间是心包经的井穴，属心；耳朵眼属肾，经常做这种养生保健，可以促使心肾相交，水火相济，既可呵护心脏又能补益肾气。尤其是上了年纪的老人长期坚持，不但能够填精护肾，保持听力，还有降血压的作用。
食疗小秘招
猪肾粥
猪肾脏l对，粳米克。将猪肾去臊腺洗净，切成细丁，和粳米一起常法煮粥，加葱白2根。每日早晚温热服食。本方具有补肾健脾益胃功效，适于中老年腰膝酸软、头晕眼花、耳鸣耳聋。
莲肉红枣扁豆粥
莲肉10克，红枣10枚，白扁豆15克，粳米克，加水常法煮粥。每日早晚温热服食。本方中莲肉补脾止泻、益肾固精、养心安神。红枣、扁豆、粳米健脾益气。共成粥品具有益精气、健脾胃、强智力、聪耳目的作用，适合于脾胃不足。少气懒言，体倦无力，听力下降，耳内虚呜者。
菊花粳米粥
菊花50克，粳米克，先将菊花煎汤，再将菊花汤与粳米同煮成粥。每日早晚温热服食。菊花长于清心除烦、清肝明目，且有降血压功效。对中老年人心烦眩晕、耳鸣耳聋、肝火目赤等症有良好疗效。
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