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一招搞定耳鸣耳聋,从五脏六腑开始

来源:耳鸣病因 时间:2021-9-20
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五脏开窍理论源于《内经》。五脏藏于内,分别与五窍相互络属。欲知其内,观乎其外,耳部疾病从肾论治,鼻病以肺论治,这种理论一直为后世所遵从。《伤寒杂病论》奠定了中医药完整的理法方药体系,其中的六经辨证不但广泛用于外感病的辨治,而且也适用于内伤杂病的辨证治疗。临床可根据其病位所在、循经所过及功能失常情况而归属某经络论治。耳鸣耳聋临床常见,常反复发作,治疗甚为棘手,因此临床正确的辨证和用药就显得尤为重要。法金庆大夫在治疗中善于使用古方,灵活施治,取得了良好的临床疗效。在对耳鸣耳聋的论治中,法金庆大夫认为重点在于“通”,善于使用“石菖蒲”以通窍,通过不同的配伍以达到补泻的不同目的。1、宗脉汇聚于耳,耳亦为肝濡,开窍应先养血。肾生髓通脑,“髓海不足,则脑转耳鸣”。肝血也司濡养之职,如肝血亏损,供养不足,耳脉失养,耳窍失聪。正如《疡科选粹》所言:“厥阴肝经,血虚风热,或肝经燥火风热,皆能致耳疮,必内热痒痛,耳鸣耳聋,用当归川芎散、柴胡疏肝散、栀子清肝汤、逍遥散选用”。其中当归、川芎、芍药养血柔肝,血充则耳鸣耳聋自止;柴胡疏肝,使肝气畅达,肝血得养,气血调和;血虚生热用山栀清泄。天麻“眼黑头眩,风虚内作,非天麻不能除”(《本草纲目》);钩藤“手足厥阴药也。足厥阴主风,手厥阴主火。惊痫眩晕,皆肝风相火之病,钩藤通心包于肝木,风静火熄,则诸症自除”(《本草纲目》);泽泻“治五劳七伤,主头旋,耳虚鸣”(《日华子本草》)。2、胆经循行于耳,清热不忘佐引。《伤寒论》条曰:“阳明中风,脉弦浮大,而短气,腹都满,胁下及心痛久按之,气不通,鼻干,不得汗,嗜卧,一身及目悉黄……耳前后肿,刺之小差,外不解。病过十日,脉续浮者,与小柴胡汤”。本条虽曰阳明中风,实为三阳合病,其中脉弦,胁下及心痛,久按之气不通及耳前后肿,为少阳经症状。足少阳经脉起于目锐眦,上头角,下耳后,入耳中……。条又明确提出:“少阳中风,两耳无所闻……”。临床遇此等病例,法老常在清泄肝胆经湿热的基础上加上柴胡、黄芩为佐引或直接使用济世通窍方剂。3、肾开窍于耳,心亦开窍于耳,滋阴不忘通阳。清.张璐云:“耳者肾之窍,足少阴经之所主。然心亦寄窍于耳……盖肾治内之阴,心治外之阳。合天地之道,精气无不变通,故清净精明之气上走空窍,耳受之而听聪矣”(《张氏医通》)。由此可见,耳虽由肾所主,也需要心阳的温煦。济世通窍方剂出自《伤寒论》,原用于治疗汗出过多,心阳亏损之汗多烦躁症。虽未言治疗耳鸣耳聋,但若结合原文75条:“未持脉时,病人手叉自冒心。师因教试令咳而不咳者,此必两耳聋无闻也。所以然者,以重发汗,虚,故如此”互参,济世通窍方剂温通镇摄,甚为合拍。法老在临床上治疗耳鸣耳聋抓住“心慌喜按,汗多”为主要特征,结合肢冷神萎等表现,投以济世通窍方剂,每每应手取效。法金庆大夫队研究治疗耳鸣耳聋数十年,经过大量治愈患者研究得出“济世通窍方剂”纯中医治疗。多年的临床经验已使这些方法自成体系,给耳鸣耳聋患者恢复的希望。人体是一个有机整体,五脏五窍相关理论不是一种机械的络属关系,一脏可与诸窍相关,一窍又并非独为一脏所主。法老在临床中尤其强调具体问题具体分析,本文所述耳鸣耳聋即是通过治心,治肝胆而愈。

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