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谁说突发性耳聋是ldquo老年病

来源:耳鸣病因 时间:2020-9-22

人的声音沿外耳、中耳、内耳、中枢这条通路进行传导,通路上任何一个环节发生“短路”都会导致耳聋。

突发性耳聋,指72小时内突然发生的、原因不明的感音神经性听力下降(相邻的两个频率听力下降至少20分贝)。通常认为,15%的患者能够明确病因,一般认为,过度劳累、精神紧张、压力大、情绪波动、生活不规律(如通宵加班、玩游戏)等是诱因。

五点误区,关于突发性耳聋

一、突聋为少见病,多为老年合并心脑血管疾病患者,与年轻人无关。

随着生活节奏加快、社会压力的增加以及人们生活方式的不规律突发性耳聋的发病呈明显增加的趋势,几乎每周都会碰到几例突聋的患者,且年龄有逐渐年轻化的趋势,以至于流行“突聋偏爱白领”的说法。

二、年龄大了,机能减退,听力下降常见。

突聋需要与老年性聋区分。突聋,多为单侧,一般发生在一侧耳(左耳略多于右耳),两侧都出现突聋的几率非常低(2%)。且听力下降突然发生,多伴耳鸣、耳闷或头晕。老年性聋,为双耳渐进性听力下降,且无突然加重的情况。突然听力下降,就不能置之不理。

三、听力下降、耳鸣、头晕,多为休息不好或是感冒,休息下就好。

当我们患病时,多休息是最基本的,但仅靠休息远远不够。另外,感冒是一般人不舒服时候的“垃圾桶”,一般有身体不适,首当其冲认为感冒。殊不知,感冒以呼吸道症状(如鼻塞、流涕、咽痛、四肢乏力等)为主,合并中耳炎时,才会有耳闷、耳鸣、听力下降。但突聋患者,以耳部及前庭症状为主。

四、听力下降,等忙完了,有时间再去治疗。

虽有少数患者很“醒目”,及早治疗(发病72小时内治疗)。但是更多的患者却因为不重视,造成错过最佳的治疗期,虽经过治疗仍有很多患者有所恢复,但遗憾的是不能完全康复了。

五、去门诊吃点药就行。

有的人出现耳鸣、头晕,并没有感觉到自己一侧听力下降,以为是大脑的问题,于是去内科门诊吃药治疗。门诊口服药物治疗,剂量及强度均不足,难以保证效果。

三个担忧,关于突发性耳聋

一、突聋能治疗好吗,能恢复到正常的听力吗?

突聋是一种急性发作的疾病,需要第一时间进行诊治,尽快用药,能大大增加治愈的几率。

二、单耳突聋会影响另外一只耳吗,会复发吗?

临床上遇到过一侧耳突聋了,过段时间另一侧耳也聋的情况,但几率非常低,大概不到1%甚至更少。所以对于大多数患者来说,不必太担忧。

三、以后是不是不能戴耳机听音乐了?

短期地、适当音量地听舒缓音乐,是可以的。但长期、大音量,如戴耳机睡觉、在地铁的高噪音时听摇滚类音乐等等,对内耳毛细胞损伤很大,可能导致噪声性聋,应避免。

突然耳聋怎么办

一、药物治疗

1、糖皮质激素

可全身或者局部使用。全身使用多通过静脉滴注或口服方式给药,局部使用可用于鼓室内注射及后注射给药,具体用药剂量与体重及病情严重程度密切相关。

糖皮质激素不宜长期、过量使用,其可干扰体内糖、脂肪、钙等物质的代谢,引起高血糖、高血脂、骨质疏松等问题,需要严格按照医嘱用药。

对于患有糖尿病、高压等基础疾病的患者需要在用药期间定期监测,以便于医生选择合理、安全的用药策略。

2、改善内耳微循环的药物

如银杏叶提取物,多静脉滴注给药,以改善内耳的局部血液微循环。

3、降纤维蛋白原的药物

如巴曲酶,多静脉滴注以改善高凝状态,但在患者存在凝血功能障碍或者患血液疾病时需谨慎使用。

4、营养神经的药物

如甲钴胺,可静滴或口服,以营养及保护神经功能。

二、手术治疗

一般以药物治疗为主,部分药物治疗后听力恢复不良者,尤其是双耳听力受损者,可考虑行人工耳蜗植入术,以改善听力。

三、中医治疗

突发性耳聋在中医称为“暴聋”,与肝、胆、心、三焦经脉相关。主要分为三种证候:风邪外犯型、肝火上炎型、气滞血瘀型。

中医常用方剂也对应三类不同症候,分别以:银翘散、龙胆泻肝汤、通窍活血汤为基础加减。同时,还可辅以针灸治疗,针刺耳门、听宫、听会、足三里等相关穴位以达到治疗目的。

除了上述治疗外,还要尽量做到:

1、养成良好的生活、加强锻炼,增强体质,勿过度劳累,注意劳逸结合,保持身心愉悦。避免感冒,预防病毒性感冒。

2、保持均衡饮食,多吃新鲜蔬果。减少烟、酒、咖啡等带来的刺激。

3、远离噪音。噪音会损害耳朵功能,若长期处在噪音环境下,应做好耳朵的防护措施。

4、忌挖掏耳屎(盯聍)。少量盯聍有助耳朵健康,多余的盯聍会定期随运动排出体外,所以不必经常挖掏耳朵。

5、一侧耳聋后,特别应该保护健侧耳的听力:

①避免接触噪声。

②避免耳毒性药物,比如庆大霉素、链霉素和消炎痛。

③避免耳外伤和耳部的感染。

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