王先生是位老病友，医院心血管内科住院治疗，和医护人员慢慢熟络起来。细心的老先生发现，心内科的病区越来越整洁、有序，特别是安静。
世卫组织和欧盟合作研究中心发布的报告《噪音污染导致的疾病负担》指出噪音污染不仅让人烦躁、睡眠差，发生耳鸣、神经衰弱等症状，还能引发心脏病等一系列心脑血管疾病。对于患者而言，噪音更是影响患者康复。
“关爱患者，从细节做起”。医院心血管病区按照市卫计委《进一步改善医疗服务行动计划实施方案》的要求，运用OSM和PDCA管理工具，争创“安全、安心、安静”三安病房。为了解决噪音问题，病区分了三步走：
一、通过更换推车，解决了小推车噪音；
二、采用对讲机，降低了病区内说话的音量；
三、医护人员聚焦此起彼伏的病房呼叫铃问题，减少病房呼叫铃使用频率，打造“无铃声病房”。
医护人员统计了连续5个工作日（8:00~17:00）病房的呼叫铃使用情况，铃响共次。其中最主要的更换输液次，因生活需求呼叫36次。
通过分析，确定4条主要原因：1.人力资源配备不合理；2.服务流程有所欠缺；3.床边工作制未能很好落实；4.护士被动依赖铃声。
科室质量安全管理小组启动“减少心血管病区呼叫铃使用率”的质量改进项目。小组成员经过讨论，针对原因，采取了4条举措：举措1
合理配置人力资源。实施责任包干制整体护理。设立六个护理责任小组，每个责任小组负责7-8名患者的护理，保证不同时段的人员配备和工作质量。
举措2
优化服务流程。充分发挥新式呼叫铃的对讲、广播、互动功能，输液前由主班护士作广播集中治疗。呼叫铃响时一律由主班护士接听并给予处理，响铃时间严格控制，不能超过5秒。
举措3
设立“二级流动护士站”。责任护士每组有固定的治疗车，车随人走，治疗班护士将后续的治疗药物依次送至二级流动护士站，提高责任护士的工作效率。
举措4
实施首迎负责制。责任护士主动对患者进行入院宣教，告知创建“无铃声病房”活动的意义。
该项目实施以来，呼叫铃的使用已大幅减少。安静的病房让患者更好的静以“休”身。在项目的实施过程中，医护人员的理念转变才是最大的收获。从等病人呼叫到主动找病人问需求，患者未按铃，护士已来到，贴心服务让患者赞不绝口。
来源丨上海市医院订阅号
编辑丨长宁区新闻宣传中心高琴
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