神经性头痛是一类有家族发病倾向的周期性发作疾病。表现为阵发性发作的偏侧搏动性头痛,伴恶心、呕吐及羞明。经过一段间歇期后再次发病。在安静、黑暗环境内或睡眠后头痛可缓解。在头痛发生前或发作时可伴有神经、精神功能障碍。本病属于中医学的“偏头风”、“头风”、“偏头痛”、“头痛”的范畴。
病因病机
本病系由风邪、气郁、肝阳上扰,或痰浊、瘀血阻滞脑络,或阴阳气血亏虚,脑络失养所致。其病位,在脑络、肝、脾、肾。其病性,多为本虚标实,临床所见,肝脾肾亏虚为本,风痰瘀为标。发作期以标实为主,间歇期以本虚为主。
辨证分型
1.外感头痛:
一般发病较急,痛势较剧,初起可伴有恶寒发热、鼻塞流涕、咳嗽等外邪束表犯肺的症状。2.肝阳上亢:
头胀痛,甚则掣痛,眩晕,常因情绪紧张、波动而诱发,心烦易怒,睡眠不安,面红口苦;舌红,脉弦。3.痰浊上扰:
头痛昏重,或兼目眩,胸闷脘痞,头痛甚则恶心、呕吐痰涎;苔白腻,脉滑。4.气血不足:
头部空痛兼头晕,神疲乏力,面色不华,劳则加重;舌淡,脉细弱。5.肾精不足:
头痛兼头晕耳鸣,腰膝酸软,神疲乏力,遗精;舌红苔少,脉细无力。6.瘀血头痛:
头痛屡发,经久不愈,痛有定处,疼痛如针刺,或头部有外伤史;舌质紫暗,或有瘀斑,脉细涩。在临床上,还应根据头痛部位,辨别病患所在的经络。如痛在后头部的,为太阳头痛;痛在前额、眉棱骨部的,为阳明头痛;痛在两额角或偏一侧的,为少阳头痛;痛在巅顶部的,为厥阴头痛。
针灸疗法
祛邪通窍,活络止痛。百会、风池、太阳、列缺、合谷、太冲。外感头痛加风门,风寒加灸大椎,风热加曲池,风湿加阴陵泉;肝阳上亢加中封、行间、涌泉;痰浊上扰加中脘、丰隆、足三里、太白;气血不足加气海、血海、足三里;肾虚加肾俞、太溪;瘀血头痛加膈俞、血海等。前额痛加上星、印堂、攒竹;侧头痛加头维、率谷、外关、足临泣;后头痛加天柱、后溪、申脉;巅顶痛加四神聪、通天、行间。头痛间歇期,对于虚证用补法,虚实兼见者补泻兼施,一般头痛发作阶段,针刺用泻法,并可配用电针。针刺风池时,针尖呈水平位刺入一寸,施捻转提插手法至病人前额有麻刺感。太阳穴可用针刺法,也可用刺络出血法。注意事项1.针刺治疗神经性头痛有较好的疗效,但头痛的确切原因应该查清,以便明确诊断,治疗原发病,采取有效的综合治疗措施。2.针刺手法在疼痛发作时治疗要求病人有强烈的针感,间歇行针,留针时间稍长。3.在针灸治疗的同时应嘱咐病人注意消除或减少促发因素,如消除精神紧张、情绪抑郁,避免过度疲劳、强光、噪音、刺激性气味等,注意生活有规律,注意饮食宜忌。
脚部按摩疗法
脚部按摩疗法是一种古老而又新奇的康复疗法。它起源于中国,流传至国外。因为它具有安全、简便、易学、有效、经济等特点,倍受群众欢迎。近几年来,脚部按摩疗法在瑞士、日本、新加坡、美国等三十多个国家广泛流行。
中医养生认为,人体五脏六腑在足部都有相对应,常洗脚能刺激足部穴位,可增强血运,疏通经络。医学专家认为,如果能经常按摩足部相应的反射区,可以起到促进血液循环、提高肌体抵抗力,足部反射保健的原理是以压力刺激足部的皮肤,以至于对内部脏器及身体的其他部位也起到了一定的作用。足部有许多与脏器或身体部位相对应的反射区,经常按摩足部,更是锻炼脚部肌肉、促进血液循环、强身健体、增强免疫力、预防和治疗头痛失眠的一种好方法,脚心中央凹陷处是肾经涌泉穴,手掌心凹陷处是心包经络劳宫穴,如果经常搓脚心,可以有效缓解头痛失眠。
放松疗法
放松疗法的原理是,一个人的心情反应包含情绪与躯体两部分。假如能改变躯体的反应,情绪也会随着改变。至于躯体的反应,除了受自主神经系统控制的内脏内分泌系统的反应,不易随意操纵和控制外,受随意神经系统控制的随意肌肉反应,则可由人们的意念来操纵。也就是说,经由人的意识可以把随意肌肉控制下来,再间接地把情绪松弛下来,建立轻松的心情状态。基于这一原理,放松疗法就是通过意识控制使肌肉放松,同时间接地松弛紧张情绪,从而达到心理轻松的状态,有利于晚上身心健康。
如果没有专业的咨询师,个体也可以在掌握以下程序后自行联系,每日定时进行放松活动,具体如下:
①练习者以舒适的姿势靠在沙发或躺椅上。
②闭目。
③将注意力集中到头部,咬紧牙关,使两边面颊感到很紧,然后再将牙关松开,咬牙的肌肉就会产生松弛感。逐次一一将头部各肌肉都放松下来。④把注意力转移到颈部,先尽量使脖子的肌肉弄得很紧张,感到酸、痛、紧,然后把脖子的肌肉全部放松,觉得轻松为度。⑤将注意力集中到两手上,用力紧握,直至手发麻、酸痛时止,然后两手开始逐渐松开,放置到自己觉得舒服的位置,并保持松软状态。⑥把注意力指向胸部,开始深吸气,憋一二分钟,缓缓把气吐出来;再吸气,反复几次,让胸部感觉松畅。
这样,依此类推,将注意力集中肩部、腹部、腿部,逐次放松。最终,全身松弛处于轻松状态,保持一二分钟。按照此法学会如何使全身肌肉都放松,并记住放松程序。每日照此操作2遍,持之以恒,必会使心情及身体获得轻松,睡前做一遍则有利于入眠。
饮食治疗
1、饮水:
一个人的身体每日起码需要饮十杯水,令其体能的发挥达到顶峰,而脱水是造成头痛的一个普遍原因。
2、食物:
吃正餐与小食之间相隔的时间不应超过五个小时,在每次进食之间,一个人的血糖会下降,导致血管扩张。
3、注意饮咖啡及饮茶的数量:
太多或太少咖啡因都会引致头痛。
4、记下你所吃的东西:
巧克力、醋、冻肉及其他很多食物都含有酪胺和硝酸盐等物质,这些化学物质可导致容易过敏的人士感到头痛,因此,如果你出现头痛的毛病,应留意一下你吃了些什么东西。
5、减少饮酒:
饮酒可导致脱水,红酒和白兰地像芝士、巧克力一样,含有可导致头痛的酪胺。
缓解头疼的方法
1、冰袋冷敷:
将冰块放在冰袋里或用毛巾包好,敷在头疼部位。等冷却的头部血管收缩后,症状自然会减轻。躺下来休息一会儿:如果有条件的话,在偏头疼发作时,不妨在光线较暗、四周安静的房间里休息一会儿,一般来说,只要睡上半个小时,头痛就会有所减缓。
2、按摩头部:
对头部进行力度适中的按摩,是缓解偏头疼的有效方法。太阳穴是偏头痛按摩的重要穴道,你可以用食指来按压,可以用拳头在太阳穴到发际处轻轻来回转动按摩。
3、饮用绿茶:
绿茶中的物质对缓解偏头疼有效果,所以,可以适量地饮用绿茶来克服严重的偏头疼。
4、静心冥想:
使用瑜珈和冥想是治疗偏头疼的新方法。你可以购买一盘此类的CD,在头疼发作时随着音乐闭目冥想一会,让大自然的和谐之音使你忘却病痛。
5、头缠毛巾:
看起来可能会很可笑,不过这的确是治疗偏头疼的好方法。疼痛时,使用毛巾或柔软的布条松紧适宜地缠在太阳穴周围,如此可达到抑制血管扩张、缓解疼痛的目的。诱发头疼的因素很多,所以患者切不可随意用药,医院确诊后,在医生指导下用药,才能起到良好的作用。(整理自华夏中医论坛,百度百科等)
名医推荐
申屠小良,主任医师,教授,中医脑病专家,毕业于浙江中医学院中医系,曾在医院神经内科临床进修一年,已从事中医临床研究以25年,积累了丰富的临床经验,研制了“脑回春”中医验方,在临床上治疗各种脑病,取得了很好的疗效。曾发表中医治疗脑病的学术论文多篇。
主治:中医神经内科、脑科。擅长:脑血管病、“三高”、头痛、眩晕、面瘫、癫痫、失眠、抑郁症、更年期综合征、脑外伤、脑肿瘤及肿瘤术后或放、化疗后遗症的调理,善用中药调治“考试紧张综合征”,使考生正常发挥自己应有水平。膏方、丸药调治慢性顽疾,使患者体质与抗病能力达到双赢。
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