黄某,女,7岁。初诊主诉(家长代诉):一个学期以来发现患儿听力下降,伴有双耳鸣,白天尿频尿急,夜间遗尿。近日发现头发呈片状脱落,胃纳欠佳,大便每日或隔日一次,睡眠时流口水,幼年时有佝偻病史。
察患儿面色苍白,头部有四处脱发,圆形,每处直径4~5厘米左右。舌淡,苔薄白,脉细弱。
脾肾两虚,气血不足。治宜健脾养肾养血。处方:伏羲清耳汤党参12g,白术9g,茯苓12g,炙甘草3g,陈皮6g,熟地黄9g,首乌9g,五味子3g,莬丝子9g,杞子9g,覆盆子9g,桑螵蛸6g,山药12g,益智仁6g,桑寄生9g。
服上方药,尿频尿急已有好转,因益智仁无货,故上方加入杜仲9g续服.
患儿精神比以前好,听力有提高,覆盆子无货,以鸡血藤9g代之续服。
耳鸣已消失,仍有遗尿。上方去桑寄生,加补骨脂6g。
患儿胃纳复常,无遗尿,流口水亦减少。守上方继续服药。半月后尿频尿急已完全消失,听力好。斑秃处新发萌出。继守上方服药,患儿症状全部消失。
耳为肾之窍,肾气虚弱则耳鸣耳聋;尿频尿急遗尿亦为肾虚之证,发为血之余,血虚不能养发则头发脱落。胃纳欠佳,睡觉流涎为脾虚之证,证侯虽多,然不外气血不足,肾气虚弱有致,故处方以补肾健脾养血为主,服药几月余而获全效。
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