耳鸣在生活中是一种比较常见的现象,是人体听觉系统出现的一种错觉。神经性耳鸣就是其中的一种,这种疾病会让我们的生活出现极大的困扰。那么你知道神经性耳鸣的发病原因是什么吗,神经性耳鸣有哪些临床表现呢,神经性耳鸣的防治措施又有哪些呢?下面我们就一起来看看吧。
1、耳部的疾病
外耳道炎、耵聍栓塞、外耳异物等,中耳的急慢性炎症、鼓膜穿孔、耳硬化症及内耳的美尼尔氏综合症、听神经瘤,都能引起耳鸣。
2、血管性疾病
如颈静脉球体瘤、耳内小血管扩张,血管畸形、血管瘤等,来自静脉的耳鸣多为嘈杂声,来自动脉的耳鸣与脉搏的搏动相一致。
3、一些全身性疾病
植物神经紊乱、脑供血缺乏、中风前期、高血压、低血压、贫血、糖尿病、营养不良,
4、过量使用某些药物
另外,过量使用了对耳有毒性作用的药物如庆大霉素、链霉素或卡那霉素等,也可致耳鸣
5、疲劳
过度疲劳、睡眠不足、情绪过于紧张也可导致耳鸣的发生。
6、噪声
暴震声和长时间的噪声接触,均能导致听力下降和耳鸣产生。工作在高强度噪声环境中的人要注意噪声防护,如减少噪声源或佩戴防护耳罩、耳塞等。此外,要注意不要长时间、大音量在有噪声的环境中使用随身听耳机。
7、不良习惯
咖啡因和酒精常常可使耳鸣症状加重;吸烟可以使血氧下降,而内耳毛细胞又是一种对氧极其敏感的细胞,所以缺氧会对毛细胞造成损害,因此要注意改变不良习惯。
临床表现
1.感音性耳鸣
耳鸣性质千变万化,常伴有听力损失。耳鸣的严重程度及发生率与听力损失有明显关系。感音性听力损失越重,越易产生耳鸣。且耳鸣的响度也随听力损失加重而增加。但是,耳鸣亦可发生于听力正常者。且约1/3之中度及重度听力损失者不伴有耳鸣,这一点至今尚无法解释。
2.听神经瘤的耳鸣
为首发症者约占10%,单侧性耳鸣而听力正常者,一定要排除听神经瘤。
3.中枢神经性耳鸣
耳鸣常呈现为白噪声样,当耳鸣与脑血管疾病发作同时出现时,如无听力障碍,多为中枢神经性耳鸣。另外,患者诉述耳鸣是在头内部时,有可能为中枢性,但也可能是无法描述耳鸣部位的双侧性耳蜗性耳鸣。
4.耳痛
耳鸣的出现不仅仅是影响听力的问题,急性中耳炎会有持续性隐隐耳痛或时而抽痛,慢性中耳炎患者耳痛则不明显。
病案
李某,女,安徽阜阳人,33岁,年5月15日初诊。
患者诉耳鸣5年余,某医院诊为神经性耳鸣,右侧中耳炎穿孔。屡进中西药未果,平素血糖血压较高,服降压药(复方利血平氨苯蝶啶片)仍难以控制。患者现耳鸣如蝉,听力受限,安静时加重,痰量少,饮食、睡眠多梦、有便秘,舌质暗红苔腻,脉弦滑。
处方:明天麻10克,法半夏10克,生白术10克,茯苓10克,陈皮10克,石菖蒲15克,竹茹15克,丹参10克,川芎15克,赤芍10克,当归尾10克,桃仁10克,红花10克,炒枳壳10克,灵磁石(先煎)30克,生龙骨、生牡蛎(先煎)各15克,地龙10克。7剂,水煎,每日1剂,分早晚2次温服。
患者7天后复诊,自诉服上药后耳鸣减轻,以前是持续性发作,现在阵发性,信心大增,余无异常,储全根在上方基础上,去陈皮、赤芍,并加重熄风化痰之力,改天麻、半夏为15克,石菖蒲20克,7剂,用法同前。后症状逐渐减轻,服药月余,耳鸣消失,听力恢复正常,血压可稳定在/80mmHg左右。
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