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第三军医大学大坪医院周华东教授耳鸣的健

来源:耳鸣病因 时间:2017-10-16

一、什么是耳鸣

耳鸣:在没有任何外界声源刺激的情况下,患者听到的一种鸣响感。

病程<3个月为急性耳鸣,病程4-12个月为亚急性耳鸣,病程>1年为慢性耳鸣。

耳鸣可分为耳源性耳鸣和神经性耳鸣。

二、耳鸣的常见病因

1.中枢性耳鸣:内听动脉微血栓形成等,最为常见,多见于中老年人,与脑血管疾病密切相关。

2.位听神经病变:听神经瘤、位听神经炎等

3.内耳性耳鸣:梅尼埃病等。

4.中耳性耳鸣:中耳炎、胆脂瘤等。。

5.外耳性耳鸣:外耳道耵聍栓塞、异物、湿疹等。

6.其他常见疾病:压力与情绪紧张、神经衰弱、更年期综合症等。

三、耳鸣的治疗原则

1.中枢性耳鸣:内听动脉微血栓形成,改善微循环、神经营养、维生素、激素、对症处理。控制血管危险因素。

2.位听神经炎治疗:对症处理,神经营养、维生素、激素、改善微循环。

3.内耳性耳鸣:梅尼埃病治疗原则是对症处理,激素、改善微循环。

4.中耳性耳鸣:针对原发病进行治疗。

5.外耳性耳鸣:清洁外耳道。

6.压力与情绪紧张、神经衰弱和更年期综合症:对症处理。

四、耳鸣与耳聋的关系

耳鸣与耳聋都是听觉系统损伤后产生的症状,两种病变是紧密相关的,所以有“久鸣则聋”的说法。事实上,尽管很多耳鸣患者伴有听力损失,但也有许多长期耳鸣的患者听力并没有受到影响。

五、耳鸣的健康指导

1.耳鸣发生后,应尽快就诊,完善相关检查,尽早明确病因,治疗原发病。

2.如果中老年人发生耳鸣,主要原因为内听动脉微血栓形成等,需要尽早进行改善微循环等治疗。争取24小时内到7天内能够就诊,就诊时间与预后直接相关,如果拖延治疗可造成长期耳鸣。

3.如果为位听神经炎,也应该尽早使用激素、维生素和改善微循环,能否早期治疗与能否根治直接相关。如果为听神经瘤,应当尽早手术。

4.避免劳累、解除心理压力、注意休息,无论在预防和治疗过程中都是十分重要的。

5.日常生活中应当注意避免长期的噪声干扰,避免使用耳毒性药物。

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