耳鸣在耳科领域是让医生也挠头的一个症状，困扰人数之多在耳病人群中名列前茅。耳鸣的声音有很多种类，比较多见是如秋蝉鸣叫，或机器轰响。有一种则比较特殊，似打鼓、如风吹，节奏和心跳相同。这和前面提到的蝉鸣、轰响的耳鸣在发病原因和治疗方式上都不相同，可能属于近些年来耳科领域新的研究内容—血管搏动性耳鸣。如果您的耳朵里出现了这种声音，可以看看下面的内容。
1血管搏动性的声音是怎么来的？
血液在人体血管系统由心脏来驱动，一波一波地前赴后继，而大部分器官位置的血管都是蜿蜒曲折，有分支和分叉。血流经过这些转弯、分叉或是粗细变化的区域时就会产生声音。想想黄河为何会怒吼？血管里也是类似情况，其他部位血管产生的声音离耳朵远，用超声多普勒检查才可以听见。而耳朵周围血管里的声音如果比原来增大了，就会被耳朵发现而报告给大脑。影视剧中碰到紧张时刻，背景音乐就会出现心跳声音，就是因为在这种特殊情况下，血管压力增大，血流冲击血管壁后产生的声音增大而出现的。我在做手术的紧张时刻偶尔就能听见耳朵里有“咚咚”的响声，但很快就会消失。
2当搏动性的声音成为耳鸣
如果人体在安静状态下能持续听见“打鼓”或是“风吹”，声音的节奏和心跳同步，就有可能是由于血管搏动异常而造成的耳鸣。这种耳鸣与常见的神经性耳鸣一样会影响人的工作和生活，让人烦躁，难以专心，但使用治疗神经性耳鸣的药物又不会有明显效果。
3出现这种情况该怎么办？
如果出现这种特殊的耳鸣，需要做详细检查来明确原因，比如是否有高血压、贫血、甲亢；是否中耳附近的血管有畸形、肿瘤等问题。如果和血压、贫血、甲亢等因素有关的，针对性的药物治疗可以有效降低耳鸣强度。和血管畸形、肿瘤等因素有关的，需要通过手术或介入治疗才能缓解症状。尤其是肿瘤性的因素，如不能早期发现，放任生长，肿瘤可能会逐渐压迫附近的神经导致耳聋、面瘫甚至是脑组织损伤。
耳鸣只是一个症状，背后隐藏的疾病多种多样，还有一部分找不到原因，这是导致耳鸣治疗的复杂和困难。搏动性耳鸣人群中能发现具体病因的比例很高，积极检查，找出病因是后续治疗有效的前提，希望此文能给有类似症状的朋友一些帮助。
耳科赵医生为头条号签约作者
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