众所周知，可引起眩晕的疾病有很多，如耳科、眼科、神经内科、神经外科、内科、外科、骨科、中医科、儿科、妇产科、皮肤科等。来自眩晕患者的最基本问题诸如下列：我是不是生病了？我的病是怎么引起的？我的病会好么？怎么办？
对于此我们的核心工作是力争从杂乱无序的众多症状中寻找特点，追踪每一个重要指标，并且始终都要认真鉴别。
1眩晕患者的诊断与鉴别诊断流程影响处理方案的必须检查：全面的病史调查、物理/床旁检查、听力测试；
影响处理方案的重要检查：前庭功能检查、血液检测、血管超声、影像学检查等。
常见外周性疾病：良性阵发性位置性眩晕、梅尼埃病、前庭神经炎、突聋伴眩晕、上半规管裂综合症、大前庭水管综合症、中耳炎、迷路炎、药物中毒、外淋巴漏等等……
2梅尼埃病定义和诊断标准定义：梅尼埃病是一种特发性膜迷路积水的内耳病，表现为反复发作的旋转性眩晕，波动性感音神经性听力损失，耳鸣和/或耳胀满感；
诊断：反复发作的旋转性眩晕2次以上，每次发作持续数10分钟至数小时伴有耳鸣和至少一次感音神经性听力下降。
?为保证梅尼埃病正确诊断应做到：详细询问病史和全面查体；进行一些必要的测试来指导临床医生做出诊断；完整的听力评估。并且包括双侧眼震视频或含双侧冷热实验的眼震电图。这是个可选的测试，利于梅尼埃病的正确诊断；包括内听道的脑MRI。以排除蜗后疾病引起的，因可表现为感音神经性听力损失，耳鸣，眩晕等。颞骨CT扫描对梅尼埃病的诊断价值不大。
应掌握的治疗原则：急性发作时首先对症治疗，急性期过后防止眩晕复发，保护位听功能，当损伤不可恢复时应及时实施康复及合理的保健。
1病例分析：不要轻易放过的耳鸣男性，55岁。右耳高调耳鸣10年，初期无自觉听力下降，认为耳鸣治不好，未系统就医。近5年间断头晕（眩晕），每次经改善供血治疗症状有所好转，此后逐渐出现单耳听力下降，但仍未引起患者重视。家属代诉：患者在头晕发作时有“抽搐”。左耳间断耳鸣3年，听力下降1年，开始就诊(见下图)。
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