耳鸣往往虚实夹杂，不仅仅在于单一脏腑失调。消除耳鸣，需要考虑多脏。
闲言少叙，我来讲一个经典医案，看完你就明白我是什么意思了。
话说有这样一位大姐，年纪刚刚50，因耳边持续蝉鸣三个月就诊。耳鸣昼夜不停，夜间尤其严重，所以她还失眠。白天没有一点精神不说，还经常腰膝酸软，偶尔还会头晕乏力。
除了耳鸣之外，还有口干口苦、多梦易醒的情况。看其舌脉，舌暗红，少苔，舌中有裂纹，脉弦细。
之前身体还算健康，怎么就突然耳鸣了呢？
原来大姐的儿子要结婚，大姐需要帮他准备婚礼。家中琐事让这位大姐头昏脑涨，加之她脾气急躁、经常动怒。长此以往，导致肾虚肝郁。
肝为刚脏，喜调达而恶抑郁，主疏泄气机。肝气舒畅调达，则耳聪目明；反之肝气郁结，气机阻滞，升降调达，就会耳鸣。
而肾为先天之本，主一身阴阳，肾开窍于耳，肾气通于耳，慎重精气上输于耳才能维持耳的正常生理功能。人到中年，容易劳伤血气精脱肾惫，出现耳鸣。
所以说，这位大姐的耳鸣是因肾虚肝郁而起。那么怎么消除耳鸣呢？
开方如下：
熟地黄、山茱萸、山药、牡丹皮、盐泽泻、茯苓、炒栀子、醋竹叶柴胡、酒白芍、酒黄芩、酒黄连、丹参、骨碎补、香附、酒川芎、炒酸枣仁、桂枝、甘草
方中柴胡、酒白芍柔肝疏肝；牡丹皮、炒栀子、酒黄芩、酒黄连疏肝清热；丹参、骨碎补活血通窍；酒川芎、香附行气通窍；骨碎补可补肝肾；炒酸枣仁养血安神；桂枝温阳散寒；最后甘草调和诸药。
除此方之外，平日还需调节情志，减少焦躁情绪，保持心态平和。其次饮食有节，适度锻炼，规律作息。复诊之时，大姐的耳鸣大有好转。
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