资料来源：
[1]食管癌诊疗规范(年版)[J].中华消化病与影像杂志(电子版),,9(04):-.
[2]张思维,张敏,李光琳,等.～年中国食管癌发病与死亡分析[J].中国肿瘤,,21(04):-.
[3]美最新癌症预防研究报告:腌制食品、红肉加工肉类、咸鱼等致癌[J].心血管病防治知识(科普版),,(13):62.
年3月，60岁的沈江退休后就带着老伴回到了四川老家生活。正逢春节过后，沈江最近这一个月几乎天天都有腊味吃，他非常高兴，怎么吃都吃不腻，用他的话来说那就是“这是我的最爱，一天不吃我就馋得慌“。
老伴自从与沈江结婚之后，就知道他这一嗜好，多次提醒他要少吃点，这玩意有致癌风险，可每次他都左耳朵进右耳朵出，久而久之没发现什么问题的老伴便随他去了。
为什么经常吃腌制菜会增加癌症发病风险呢？多数研究都认为与腌制菜的高盐浓度喝亚硝酸盐有关，频繁摄入会损伤胃黏膜和食管粘膜，诱发癌症；而亚硝酸盐可与胃中蛋白质的分解产物胺类反应生成具有极强致畸性、致癌性的亚硝胺，增加食管癌、胃癌等风险。
21日下午，刚刚结束午休的沈江发现自己有些鼻塞，想着应该是空气湿度低的缘故，便去客厅到了杯水喝。晚上开饭的时候，看着餐桌上的腊鱼，沈江高兴的夹了一块准备吃，却发现这鱼肉太硬了，自己都有些咽不下去。
等好不容易吃完这块鱼后，沈江告诉妻子这些腊味不要风干太久，这都没啥水分吃的他噎得慌。听见他这么说，妻子也夹了一块发现似乎是有些硬，虽然她吃下去没啥问题但还是点了点头。
25日，老伴这两天怀疑沈江是不是感冒了，每次他说话都觉得声音有些嘶哑，问他有没有什么不舒服，就说感觉有些鼻塞，感觉可能是感冒即将来临的前兆，她赶忙给沈江冲了杯感冒灵。
8月2日，餐桌上的沈江正在盛着汤打算泡饭吃，见状老伴疑惑的表示，“你最近怎么了，好像一直都是吃些汤汤水水的，你不是爱吃这些腊肉吗，怎么不吃了？“是爱吃啊，但是最近就是感觉这些菜太硬了，我吞下去费劲，干脆就吃些软的呗。”
听着沈江哑着声音回答，老伴突然意识到他好像换了个声音。不对劲，一切都不对劲，仔细观察着吃汤饭的沈江，突然妻子起身拉着他去称体重，这一动作也导致沈江呛了一下，开始咳嗽起来。
心里着急的妻子顾不了那么多，在看到体重秤上的数字时，整个人都慌乱了起来，收拾东医院。才发现自己瘦了20斤的沈江自己也吓了一跳，但他也不在意的表示最近吃的少才瘦的。
见沈江一副不在乎的样子，气不打一处来的妻子立马在手机上操作了一会后就递给他，看清楚手机页面上的描述之后，沈江还是嘴硬，抱有侥幸心理表示肯定只是症状符合，自己肯定不会得食管癌的。
食管癌，是指食管上皮来源的恶性肿瘤，我国以中段食管癌最为常见。食管癌最典型的症状为吞咽梗阻，且吞咽梗阻进行性加重，表现为吞咽哽噎感、进食硬食困难，后逐渐出现进食软食和饮水都困难，当肿瘤增大压迫到喉返神经时就会出现声音嘶哑的情况。
还想再说什么的妻子下一秒就被沈江牵出了门，感觉到丈夫身体细微的颤抖，难受的她也不想再多说，只希望真如沈江所言，一切都只是巧合罢了。两人进入消化科诊室，向医生讲述着最近的异常。
医生进行体表检查未发现异常后，也是怀疑食管癌的可能性，便安排沈江去做了一系列检查。B超示肝胆胰脾、双肾未见明显异常，腹腔未见肿大淋巴结；肿瘤标志物均正常；电子胃镜检查食管、胃未见异常。
得知这个结果的夫妻二人都松了一口气，只想着不是食管癌就好。可医生却紧皱眉头，他在重新思考进食困难的原因，再将病史重新看了一遍之后，他有些想法去让助手带沈江去做了几个检查。
检查做完后的沈江与妻子在诊室外面紧张的等待着结果，二人握紧双手，都暗自祈祷着沈江不是什么大病就行。随着沈江名字被叫到，二人的心都快提到嗓子眼了，看着医生一脸严肃的将检查报告递给二人。
沈江颤颤悠悠的接过报告，看着上面的专业术语，一头雾水的二人直到看到最后一句话后，同步的僵在了原地。好一会儿后，妻子开始掩面痛哭出声，而沈江却是连连摇头，将报告还给医生，似乎这样子做的话这一切就不是真的。
医生安静的等待着二人消化完情绪，看见差不多之后就表示希望沈江尽快做个活体病检，这句话唤醒了逃避现实的沈江，他看着医生疑惑道：“这个癌症怎么会导致吞咽困难呢？它跟消化道一点关系都扯不上啊！”
“并不是的，鼻腔虽然不算消化系统，但咽是消化道和呼吸道的共同的通道。至于鼻咽癌为什么会导致吞咽困难、声音嘶哑，是因为肿瘤压迫或者转移的颈淋巴结侵蚀脑神经或者颈交感神经，就会引起咽喉麻痹症状。”
当得知沈江的吞咽困难不是食管癌引起后，医生便猜测是否为神经系统疾病，于是让助手带他去了神经科检查，发现沈江左侧舌肌萎缩，考虑颅内神经系统存在病变，便让他去做了头颅MRI，结果显示右侧鼻咽部不规则软组织肿块影，并侵及周围组织和右侧小脑，压迫延髓。
之后头颅MRI增强扫描示：右侧鼻咽部不规则软组织肿块影增强后明显强化，符合鼻咽癌所致。而沈江也是看到这句才看懂自己是鼻咽癌。鼻咽癌是我国常见的恶性肿瘤之一，其诱发与大量吸烟、食用腌制食品、空气污染等有关。
鼻咽癌早期可出现时有时无的涕中带血，肿瘤增大后可引起鼻塞；发生于咽隐窝的患者可引起耳鸣、耳闭及听力下降等症状。大部分鼻咽癌患者以颈部出现肿块为首发症状，其次为颈部淋巴结肿大，像沈江以吞咽困难为首发表现者较为少见。
后续沈江行纤维鼻咽喉镜检查，示咽喉右侧咽鼓管标志物不清，隆凸及其周围表面附有脓痂，肿物突进后壁，淋巴增生充血肿胀，双侧声带稍充血。右侧鼻咽部活检病理示：低分化鳞形细胞癌，至此诊断明确为鼻咽癌伴颅内转移。
大部分鼻咽癌对放射治疗具有敏感性，放射治疗是鼻咽癌治疗的首选治疗方法，放疗是否有效与早期诊断、有无并发症有一定关系，因此早发现、早诊断很大程度上决定了鼻咽癌患者的治疗效果。
（注：《回顾：四川一男子，吞咽困难，以为是食管癌，检查后发现果然不是》，人名均为化名，部分图片为网图；文章禁止转载、抄袭）
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