耳鸣的经历相信大部分人都感受过，但有耳鸣就等于生病吗？神经外科医生提醒，如果出现单侧持续并不断加重的耳鸣，同时伴有听力下降情况，就要警惕颅内听神经瘤的可能性。
34岁的张小姐在经历了半年的“嗡嗡”后，发现脑子里竟长了个微小瘤，最终医院神经外科成功摘瘤，保住听力。
耳朵嗡嗡响误作耳机惹祸在深圳工作的张小姐，每天上班要40分钟，为打发无聊的通勤时间，习惯戴耳机听歌、打电话。半年前，张小姐左耳里出现嗡嗡响，起初并没在意。
张小姐尝试减少戴耳机的时间，甚至不带耳机，但是耳朵里还老是“嗡嗡响”。
张小姐告诉广卫君，耳朵嗡嗡作响十几天后，医院耳鼻喉科看病，被诊断为耳鸣，吃了2个月药，病情却一直没有改善。
耳鸣症状没有变化，让她无心工作，忧心忡忡。随后，医院求医，经过磁共振检查发现，脑袋里的听神经长了个11mmX5mm大小的肿瘤。医生告诉张小姐，正是这个微小瘤导致她的耳鸣，其左耳听力已受损害。
原因找到了，可张小姐却高兴不起来。
“医生告诉我，这个瘤叫个听神经瘤，虽然体积不大，但如果动手术，很容易伤及面神经导致面瘫，甚至让听力彻底消失”，张小姐说。
显微镜下成功耳内摘瘤这个消息一度让张小姐非常焦虑。医院，均认为肿瘤太小，定位较难，手术风险较高。经朋友介绍，张小姐找到医院神经外科主任张勇。
张勇介绍，张小姐患有听神经瘤，确切的称谓是前庭神经鞘瘤，属于良性肿瘤，是常见颅内肿瘤之一，发生率为7%至12%，多为单侧发生，两侧同时发生者较少。
▲张勇为张小姐看诊
结合张小姐的症状和检查结果综合分析，张勇认为她的左侧听神经瘤目前属于早期，手术时机确实是一个非常难的选择。
“张小姐的听力仍保留，但手术的确有可能使残存的听力丧失。此外，因为微小肿瘤完全位于内耳道内，需要用非常精细的磨骨技术将内耳道打开才能切除肿瘤，且听神经与面神经关系紧密，手术确实存在造成面瘫的风险”，张勇坦言。
经过详细讨论，张勇为张小姐制定了一个全面的手术方案。首先，在显微镜下成功磨除内耳道后壁，以便找到肿瘤并将其切除，再用电生理刺激器证实听神经和面神经功能是否保留。
最终，手术非常顺利，肿瘤被完全切除，张小姐术后的听力与术前一样，且没出现面瘫表现。
▲张勇为张小姐施行手术
知多D专家提醒：一侧持续性耳鸣小心是听神经瘤
张勇介绍，听神经肿瘤体积小多处于早期，主要表现为耳部症状，例如一侧耳鸣、听力减退及眩晕，少数患者时间稍长后会出现耳聋。肿瘤长大到中晚期时会压迫脑干、小脑及后组颅神经，不仅会让人听力完全丧失，还可能引起交叉性偏瘫及偏身感觉障碍。
张勇提醒，既往听神经瘤患者一经发现都处于中晚期，已成为中大型肿瘤，术后除了导致患处一侧听力丧失，出现面瘫的可能性很大。目前，随着影像学以及神经外科手术技术的发展，只要患者对耳鸣、听力下降的症状有所重视，就能早期发现听神经瘤，经神经外科施行精准手术，不但可保住面神经，还有可能保住残余听力，避免面瘫、耳聋等后遗症。
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记者｜林晴
编辑｜Henin责编｜黎晓心
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