今天我们来聊聊耳朵。看到本期的主题，我相信很多人会不以为然，觉得耳朵能有什么大事，还有很多人会想到的第一个画面，应该就是父母在一旁唠唠叨叨的画面，说什么“不要总是戴耳机，会影响听力的”“别戴那么久啊小心作聋啊”等等，难道长时间带耳机真的会影响听力，出现耳鸣耳聋的情况吗？
在这里我要肯定地告诉大家，长期戴耳机听音乐，确实可能会导致听力下降，医学上叫噪声性耳聋或者噪声性听力损伤，是由于长期接触噪声刺激所引起的缓慢的、进行性的感音神经性耳聋。
年，有一项研究调查了名在校大学生，结果其中使用耳机者人，占99.8%。其中有噪声性听力损伤者人，占28.0%，有慢性耳鸣者例，占13.4%，听力下降者例，占10.1%，看吧，这个数据是不是很恐怖。但是我要强调一点，尽管带耳机会影响听力，造成耳聋耳鸣，但是它是有先决条件的，这个条件就是，你的音源声音过大且长时间佩戴耳机，否则，它的影响不会那么大。
今天，我其实要给大家说的是，另外一种原因导致的耳鸣耳聋，那就是，肾虚导致的耳朵问题。在这里我要强调一点是：千万别忽视这些耳鸣、听力减退的问题，具体为什么我会在今天的课程里告诉大家。
古书《黄帝内经》中记载过：“肾气通于耳，肾和则耳能闻五音矣”，“精脱者，耳聋”。说明肾开窍于耳，耳是人体的听觉器官，其功能依赖肾精的充养，所以耳从属于肾。精髓充盛，则听觉灵敏，若肾精不足，则两耳失聪，致听力减退，或出现耳鸣、耳聋之病。
中医将耳鸣分为虚实两种，肝火旺是常见的实证表现。华西医科大学曾经调查过例耳鸣就诊者，结果耳鸣的严重程度与焦虑有相关性，但是，年龄、性别与焦虑却没有相关性。就是说，不管男女老少，都可能会焦虑，而焦虑可能会影响到听力，这叫实证，而焦虑中医将其称之为肝火旺。这样的耳鸣，往往通过心理干预是有效的，个人也可以培养自己的抗压能力。中医有人将此耳鸣称之为郁证型耳鸣。
说了实证耳鸣，接下来再说一说虚证，肾虚耳鸣是虚证的表现，它多表现在年龄较大的人身上。
年轻人的耳鸣有其自身的规律，往往不一定是纯粹的实证或者完全的虚证，更多的是虚实夹杂。既有肾虚，还有郁闷或者肝火。比如去年，看过一个38岁耳鸣很明显的男性，同时，他还伴有腰膝酸软、阳痿早泄等肾虚的表现，脾气还很大。以前他这个耳鸣，按肝火旺盛治疗，按肾虚治疗，效果都不是很明显，最后我两种方法搭配着一起治疗，现在已经慢慢地在好转了，因为它这个耳鸣是虚实夹杂的情况，必须要清肝补肾一起来。
我们都知道肾开窍于耳是中医的理论，但现在研究也逐渐发现，耳聋耳鸣和肾脏功能的好坏也存在着一定的联系。我们中医院就有人专门做了一项研究，针对例慢性肾脏疾病患者进行研究，研究发现，其中耳鸣患病率51.6%，耳聋44.8%，既耳鸣又耳聋的28.7%。慢性肾脏疾病越严重，耳聋发病率越高，耳聋患病率以尿毒症期最高，肾衰患者的耳鸣耳聋患病率明显高于肾功能正常者。
这个研究说明什么呢？说明了西医讲的肾脏功能的好坏，还真的可能和听力有着一定联系。
好了，今天我们就先讲到这里，下次继续分解。
往期精彩回顾肾精亏虚到底离你有多近？补肾阳都有哪些讲究呢？肾阳虚的症状有哪些？十个男人九个虚，为何越补会越虚？张雪亮
主任医师
中国中医科学院研究员
中医养生方向博士生导师
国家中医药管理局养生文化推广专家
世界中医药学会联合会医养结合专委会会长
全国第二批老中医药专家学术经验继承人
擅长治疗
各种原发和继发性肾脏疾病；高血压、糖尿病、心脏病；肾癌、膀胱癌、乳腺癌、胃癌等肿瘤的抗复发、抗转移；过敏性鼻炎、过敏性哮喘、过敏性皮肤病等过敏性疾病；偏头痛、失眠、脱发、顽固性咳嗽、怕冷、出汗、无名发热等杂病；妇科月经病、子宫肌瘤、卵巢囊肿、乳腺增生、甲状腺疾病等。
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出诊时间：每周五下午、周六上午
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