作者：刘博
单位：耳鼻咽喉科学教育部重点实验室，北京市耳鼻咽喉科研究所，首都医科医院耳鼻咽喉头颈外科中心
耳鸣是人们的一种主观感觉，特指在没有外界声源或电刺激存在时出现的声音感觉，因此耳鸣自身存在着与认知功能相关联的基本条件。很多耳鸣患者会因为难以自我解决的苦恼而四处求医。根据在不同国家的大样本研究报道，成人耳鸣自我报告率为4-15%，耳鸣患者常常带着问题来，而医生们有时也会因心存疑惑面对问题而感到茫然，如同手捧“小刺猬”样的棘手。面对发病情况如此之高、医生感觉如此棘手的耳鸣，必须要耐心对待、冷静分析，如果每一位医生都能够依循鉴别诊断的思路，慎言放弃和忍耐耳鸣、尽可能地寻找原因或者诱因，就会获得良好的临床效果。
一、探究耳鸣原因和发生机制是临床技术发展源动力
有些患者以牺牲听力为代价希望消除耳鸣的想法说明耳鸣可能比耳聋更烦恼和痛苦。在这样的前提下，医生应该反问自己能不能解决病人的三个问题：为什么会耳鸣？耳鸣的产生机制？耳鸣与耳聋是什么关系？
首先，由于耳鸣的产生原因和发生机制目前还不十分清楚，回答一定要谨慎；但也恰好因为这些问题，所以成为了不能放弃的研究方向和目标。医者有责任为患者所担心的问题提供相对科学而合理的解释、需要锲而不舍地从更科学的角度去探讨出现耳鸣的原因。为此要深入研究，去探究耳鸣病因和发生机制是必须要
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