论文来源：《世界最新医学信息文摘》年第19卷第64期《配戴助听器对于老年性耳聋耳鸣症状的治疗效果观察分析》
引言
耳鸣在老年群体中十分常见，并且耳鸣的发生率会随着年龄的增长而不断上升。随着老龄化趋势日益明显，这会使耳鸣的发生率逐年提升[1]。临床当中通过药物来进行治疗，但是效果差强人意。临床研究发现利用助听器能够对老年性耳聋耳鸣进行有效的改善。本次就配戴助听器治疗老年性耳聋耳鸣的效果进行研究，现报告如下。
1、资料与方法
1.1 一般资料。将在我院进行就诊并配戴助听器进行治疗的80例老年性耳聋耳鸣的患者进行研究，时间为年12月至年12月。所有患者中，男52例，女28例；年龄为61-82岁，平均（69.4±8.6）岁。
1.2 方法
1.2.1 问卷评分调查：利用耳鸣残疾量表来对患者配戴助听器前、配戴后2个月的情况进行调查和记录，研究人员指导患者进行填写后对25个条目进行评分。
1.2.2 检测听力和耳鸣：利用听力计对纯音听阈进行测试，通过耳鸣综合诊断治疗仪检测耳鸣音调和耳鸣响度。
1.3 统计学分析。本次的数据使用SPSS20.0统计软件进行数据处理，一般使用百分率（%）对计数资料进行说明，使用的检验方式是χ2，若P0.05，则说明具有统计学意义。
2、结果
2.1 患者配戴助听器前后量表评分。患者配戴助听器前耳鸣残疾量表评分明显高于配戴助听器后，组间比较形成统计学价值（P0.05），具体见表1。
2.2 配戴助听器前后评分降低差值情况。耳鸣频率分组和耳鸣响度分组比较，耳鸣残疾量表评分差异不显著，无统计学价值（P0.05），具体见表2。
3、讨论
随着当前社会老龄化的趋势逐渐加剧，在这种情况下，老年听力障碍者有明显的上升趋势。临床中认为听觉系统当中发生病理改变，内耳缺血、氧化损伤都是造成老年性耳聋最为主要的原因，因此会发生耳聋和耳鸣[2]。老年性耳聋耳鸣会在很大程度上提升老年人群的交往困难，还会对老年患者的心理健康、认知能力产生较大的影响，从而降低患者自身的生活水平和质量。
目前来说，临床中并没有找到有效的药物和治疗方式来对老年性耳聋患者听力系统的退化进行明显的改善和治愈，来对老年性耳聋患者听力系统的退化进行明显的改善和治愈，只有对听力进行补偿的方式来改善，这就需要配戴助听器的老人进行听力干预和康复。当前来看，我国耳聋耳鸣患者配戴助听器的比例比较低，这是由于我国患者对于助听器的认知不足，缺乏技巧[3]。
基于此，要大力进行宣传，鼓励耳聋耳鸣患者接受助听器验配，其目的就是为了最大限度让耳聋耳鸣患者的残余听力释放出来，充分发挥耳聋耳鸣患者的语言能力。另外，耳聋耳鸣要注重聆听，集中注意力进行有效训练，降低认知能力退化的程度。
临床研究显示，外周病变即使消除，耳鸣仍然存在，病程比较长的外周性耳鸣也逐渐有中枢化的趋势。由于听觉中枢与边缘、情感系统的联系比较密切，耳鸣会与不良情绪共同影响形成条件性的反射。边缘系统被激活也开始了记忆的过程，耳鸣被中枢系统存储为厌恶的信号，当去除外周病因后，中枢仍然会有耳鸣的感觉，这是耳鸣中枢化的原理。耳鸣是在没有外源性的声音或者电刺激情况下的声音感觉，传统的耳鸣治疗药物主要是对外周听觉系统的病变进行有效的改善，助听器治疗耳鸣则是近似于掩蔽疗法，会对外周听觉系统和听觉中枢产生较大的影响。耳鸣掩蔽疗法在医学当中应用十分广泛，是通过利用与耳鸣频率十分相近的窄带噪声对耳鸣进行掩盖从而实现康复治疗的效果[4-7]。掩蔽效果基于掩蔽声取出后感觉安静的持续时间变化较大，但是当前并没有科学合理的解释不同人员相差较大的原因。由于老年性耳聋耳鸣是耳鸣主调附近频率范围内伴有比较重的听力损失，基于此，要想掩蔽声充分发挥自身的掩蔽作用，需要响度足够。
目前对耳鸣进行评价主要通过耳鸣残疾量表，其包括了最为常见的问题，通过这个量表来对患者耳鸣的疗效和严重程度进行评价，能够更加具体和详细的反应患者的病情[8-12]。助听器在对耳鸣进行治疗时十分有效，其治疗的原理和方式与耳鸣掩蔽疗法十分相似，其是通过与耳鸣频率十分接近的窄带噪声来对耳鸣进行掩盖从而实现治疗的目的。助听器能够将外部环境声放大，在对患者听力障碍进行改善的同时对耳鸣进行治疗。每天配戴助听器要对听觉系统的过滤功能进行重建，降低中枢系统对于耳鸣的敏感度，同时对听力进行提升，有效转移患者的注意力[14-16]。
在本次研究当中，老年患者配戴助听器两个月时，耳鸣残疾量表的评分有明显的下降，配戴助听器前和配戴2个月后对比，不同耳鸣频率、不同耳鸣响度组耳鸣残疾量表无明显差异（P0.05），从中能够看出助听器在治疗老年性耳聋患者中均有一定的治疗效果。需要注意的是，对于耳鸣治疗，适当的环境声至关重要，如果没有环境声，助听器的治疗效果就会大打折扣，因此老年性耳聋耳鸣患者要长期佩戴助听器，从而实现治疗的最佳效果。
综上所述，配戴助听器对老年性耳聋耳鸣症状有明显的改善作用，但是患者需要长期佩戴，提升治疗效果。
论文总结
目的：研究老年性耳聋耳鸣患者配戴助听器症状的治疗效果。
方法：利用耳鸣残疾量表在患者配戴助听器前和配戴2个月后进行记录，比较佩带前后耳鸣残疾量表的分值对比。
结果：配戴助听器前耳鸣残疾量表评分明显高于对照组，差异比较显著(P0.05);配戴助听器前、配戴2个月对耳鸣残疾量表评分降低差值统计发现，耳鸣频率、耳鸣响度组间差异无统计学意义(P0.05)。
结论：利用助听器能够对老年性耳聋患者的临床症状有明显的改善，配戴2个月以后效果较为稳定。
参考文献
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作者简介
陈淑君
医院眼科与耳鼻咽喉科。全国防聋治聋工作联络员。
年毕业于内蒙古医学院医疗系眼耳鼻喉专业。毕业后一直从事耳鼻咽喉科临床工作。年在首都医科医院进修一年，期间参加了电子喉镜班及听力培训班的学习。能熟练开展扁桃体手术，鼻炎，鼻息肉，声带息肉，外伤性鼓膜穿孔修补，耳鼻部小肿物切除，颌面部外伤缝合等手术。微波治疗鼻出血、过敏性鼻炎、肥厚性鼻炎疗效显著。在儿童扁桃体手术、科学验配助听器、药物治疗神经性耳鸣耳聋方面有专长。
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