耳内发出咔哒声，通常与气血不足有关，因气血不足而导致的耳鸣声音多见为蝉鸣或嘶嘶声，这两种声音分别代表了虚证和实证。
这种耳鸣除了耳内发出不规律的咔哒声外，患者没有其他明显症状。例如，常见的失眠、情绪波动、大便不正常或食欲不振等症状，这类患者全都没有。
发作时，声音可能只出现在一侧耳朵，也可能双侧同时出现，且声音的出现没有固定模式。
发作时间不固定，音调忽高忽低，但由于声音强度不大，对日常生活的影响程度也不尽相同。
之前有一位患者就是这种情况，不过较为严重，他的耳鸣在白天频繁发作，严重影响了日常的沟通，但是除了耳鸣，没有其他明显症状。
通过观察其舌象和脉象，我诊断为气血双亏，这种情况较为罕见。
通常情况下，耳鸣发出咔哒声与血虚有关，治疗时可采用四物汤。
但对于这种气血双亏的患者，就要使用八珍汤来补气养血。
其中的党参有助于健脾益肺，促进全身气血流通；
白术与茯苓相配，增强健脾效果，有助于体内毒素的排出；
熟地、当归、白芍则用于养血补虚；
川穹有助于梳理气血，使气机顺畅；
甘草则起到调和各药的作用，使药效发挥得更充分。
同时，建议患者在调理期间避免熬夜，保持心情平和。
经过一段时间的调理，患者反映耳鸣声有所减少，白天发作的频率也降低了。继续调方服用，直至症状完全消失。
对于这类耳鸣患者，及时治疗至关重要，拖延治疗会使调理过程更加艰难。
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