内容资料来源:
1、金崇厚,朱清於.中国人正常心脏支架结构.中华医学杂志,
2、万符君,于敏,王伟,等.分阶段书面健康教育在心脏支架手术患者中的应用效果.中华现代护理杂志,
3、吴永娟,陈凤屏,廖玉琴.系统护理干预在心脏支架植入术前术后的应用效果评价.中华现代护理杂志,
心脏植入支架后,若患者术后严格遵医嘱规律服药,控制好血压、血糖、血脂等,保持健康生活方式,多数患者可有效缓解心绞痛症状。心脏植入支架不仅能使心脏功能得以改善,还可以降低心血管事件再发风险,提高生活质量并延长生存期。42岁的余慧来自四川,在一家服装品牌店从事销售工作,工作环境相对轻松。然而,随着电商的迅猛发展,网购对实体店的冲击巨大,以致店铺业绩不太理想,她的工资也只能勉强维持生计。
余慧的丈夫是一名出租车司机,两人育有一个正在上中学的孩子,每月还要交房贷车贷,因此两夫妻的日常生活比较节俭。
年7月11日,余慧不停地在店里为顾客介绍穿搭、处理各种销售等事务。临近中午,店内顾客渐少,余慧刚想松口气,突然,一阵强烈的头晕向她袭来。那感觉让她整个人难受得几乎站立不稳。
凭借着以往的经验,她下意识地认为这只是长时间劳累过度所致。于是,她手忙脚乱地在包里翻找风油精,好不容易找到后,便急忙涂抹在太阳穴上。风油精那清凉刺鼻的气味瞬间充斥着她的鼻腔,让她稍微清醒了一些。她缓缓地闭上眼睛,深呼吸了几口,试图让自己镇定下来。
片刻之后,头晕的症状似乎真的有所减轻,眼前的景象也逐渐恢复了正常。余慧暗自庆幸,觉得自己只是虚惊一场,便又强打起精神,继续投入到工作中。
一周后,余慧在下班回家的路上,走着走着突然感觉浑身出汗,气喘吁吁,头晕目眩,头部也隐隐作痛。她强撑着回到家,一头倒在沙发上,过了大约半小时才缓过劲来。她心想可能是最近工作压力大,身体有些吃不消了,决定早早上床睡觉。
第二天经过一晚的休息,余慧的身体好转些后,在上班时看到附近一家药店正在做活动,出于好奇便凑过去围观。
药店店员热情地拉着她免费量血压,量完后店员告诉她血压偏高,建议她吃降压药。这让余慧联想到自己近期的一些不适表现,怀疑可能真的是血压问题。但为了谨慎起见,医院做详细检查。
高血压常伴有多种症状。像余慧出现的浑身出汗、气喘吁吁,是由于血压升高使心脏负荷加重,外周血管阻力增大,身体需更努力泵血供氧。头晕目眩与脑部血管压力变化,灌注异常有关。头部隐痛是高血压导致脑血管痉挛或扩张不均衡。此外,还可能有耳鸣、心悸、颈项板紧等症状,严重时可引发心、脑、肾等多器官损害,危害极大,需重视监测与治疗。
医院,医生为她进行了全面的检查,测量血压结果为收缩压mmHg,舒张压mmHg(二级高血压范围:收缩压-mmHg,舒张压-mmHg)。医生确诊她患有二级高血压,并为她开具了硝苯地平控释片降压药,同时叮嘱她要注意饮食清淡,忌油腻辛辣食物,避免做剧烈运动。
余慧回家后,严格按照医生的嘱咐按时服药,生活上也格外注意,身体状况逐渐有所恢复。
10月9日,余慧正在店里整理服装时,突然感觉心口一阵压榨式疼痛,那种疼痛难以忍受,她用心捂着胸口,难受得直接倒在地上。同事们见状,急忙拨打了急救电话,医院。
在医院里,医生为她进行心电图检查,显示她的ST段压低(一般水平型或下斜型压低≥0.1mV)、T波倒置,初步怀疑是心肌缺血。
进一步冠状动脉造影检查,结果显示她的右冠状动脉前降支近段有一处约68%的狭窄(一般冠状动脉狭窄程度超过50%可诊断为冠心病),确诊为冠心病。
心肌缺血是指心脏的血液灌注减少,导致心肌能量代谢异常,无法满足心脏正常工作需求。冠心病则是因冠状动脉粥样硬化,使血管狭窄或阻塞,进而引发心肌缺血、缺氧或坏死。患者常有心绞痛症状,如胸骨后压榨性疼痛,可放射至心前区、上肢等。严重时可发展为心肌梗死,危及生命。诊断需结合心电图、冠脉造影等检查,治疗包括药物、介入及手术等方法。
医生经过家属同意,立即对她进行了紧急治疗,为她植入了一枚支架。手术过程中,医生先通过导丝将支架输送至狭窄部位,然后扩张支架,使狭窄的血管恢复通畅,同时给予阿司匹林和氯吡格雷抗血小板药物,以防止血栓形成。手术进行得很顺利,余慧术后恢复良好并出院。
出院时,医生再三告诫她要按时服用药物,余慧牢记医生的话,不敢有丝毫大意,一直按时按量服药,身体也慢慢好转起来。
年11月21日,余慧正在家中做家务时,突然又感觉心绞痛发作,这次疼痛异常剧烈。她双手紧紧按压着胸口,不断地喘气。她的丈夫看到这一幕,觉得不对劲,赶紧医院。
医生再次为她进行冠状动脉造影检查,发现之前植入支架的部位又出现了狭窄。支架内再狭窄会导致心肌供血再次不足,严重时可引发心肌梗死,危及生命。
余慧的丈夫看到这个结果,难受不已,他焦急地问医生:“我的妻子一直以来都按时服药,也有积极运动,避开辛辣油腻的食物,为什么植入支架还那么容易复发?”医生详细询问了余慧的饮食习惯和生活日常,陷入了沉思。
片刻之后,医生开口道:“心血管动脉出现狭窄时,选择植入支架治疗是最有效的方法之一,它能够迅速扩张狭窄的血管,恢复心肌的血液供应。可你的妻子在术后康复过程中,忽略了2个关键细节。”
最低0.46元/天订阅作者,解锁全文转载请注明:http://www.gangmian.net/bdxemby/13408.html