世界卫生组织(WHO)于3月2日发布的首份《世界听力报告》(WorldReportonHearing)指出,到年,全球将有25亿人(即全球四分之一的人口)患有一定程度的听力损失。若不采取行动,则其中至少有7亿人将需要接受耳和听力保健,及其他康复服务。
世界卫生组织总干事TedrosAdhanomGhebreyesus博士在报告中说:“听力是十分宝贵的。听力损失若得不到治疗和干预,会严重影响人们的日常生活、学习和就业。不仅如此,还可能会影响到人们的心理健康和社交能力。这份最新的报告指出了问题的严重性,同时也提供了一系列基于循证的干预措施。世卫组织呼吁各国将耳和听力保健纳入其卫生系统,作为实现全民健康的一部分。”该报告于3月3日世界听力日前夕发布,强调必须迅速加大力度,通过投资和扩大耳及听力保健服务的机会,预防和解决听力损失问题。事实证明,在耳和听力保健方面的投资是具有成本效益的:据世卫组织的估计,政府每投资1美元可获得近16美元的回报。1、报告的主要发现
缺乏准确的信息、以及对耳部疾病和听力损失的不正确态度,常常导致人们未能获得需要的听力保健服务。即使医疗保健机构和人员,也普遍缺乏预防、早期识别和管理听力损失与耳部疾病的知识,从而影响了他们提供所需服务的能力。
在大多数国家,耳和听力保健仍未纳入国家卫生系统,耳部疾病和听力损失患者难以获得所需的保健服务。此外,健康信息管理系统中也缺乏对听力保健服务的评估、记录和相关指标。
人力资源是卫生系统能力最明显的缺口。在低收入国家中:
-约78%的国家,每百万人口中只有不到一位耳鼻喉科医生;
-约93%的国家,每百万人口中只有不到一位听力学家;
-仅17%的国家,每百万人口中有一名或以上言语治疗师;
-仅50%的国家,每百万人口中有一名或以上聋人教师。
该报告指出,将耳和听力保健纳入各国的初级保健系统,通过制定任务共享和培训等策略,可以缩小这一差距。
即使在耳和听力保健专家占比较高的国家,也有专家分布不均的问题。这不仅对需要保健的患者提出挑战,对提供服务的机构和人员也造成了沉重的压力。
2、听力损失的主要原因
对于儿童,通过接种风疹和脑膜炎疫苗、改善产妇和新生儿护理、筛查和早期治疗中耳炎等措施,近60%的听力损失是可以预防的;对于成人,通过噪声控制、安全聆听、监测耳毒性药物和注重用耳卫生等措施,有助于保持良好听力,降低听力损失的可能性。
早期筛查是听力损失及相关耳部疾病的第一步。需在生命的关键节点进行听力筛查,确保尽早发现任何听力损失和耳部疾病。
可以利用最新的技术,例如使用精准易用的工具,在任何年龄、临床或社区环境中,即使在有限的培训和资源条件下,识别耳病和听力损失。即便在艰难情况下,例如在COVID-19大流行期间,以及偏远且缺乏服务的地区,也能开展筛查工作。
3、获得及时且适宜的听力保健
确诊后,早期干预是关键。药物和手术治疗可以治愈大多数的耳部疾病,改善和治愈相关听力损失。若听力损失不可逆,则需要进行听力康复,避免听力损失造成不良后果。
助听器和人工耳蜗植入等听力技术,辅以适当的支持服务和康复治疗,是十分有效且具有成本效益的干预措施,可使儿童和成人获益。
该报告指出,手语和其他感官替代手段(例如语音朗读)是许多失聪者的重要工具。字幕和手语翻译等听觉辅助技术和服务,可以进一步提高听损患者获得交流和接受教育的机会。
世卫组织非传染性疾病司司长BenteMikkelsen博士指出:“各国必须采取以人为本的综合方针,确保所有人都能平等地享有技术进步和解决方案带来的益处。各国应将耳和听力保健纳入其国家卫生计划,并通过加强卫生系统来提供这些干预措施,作为实现全民健康的一部分。对有听力损失风险或已患听力损失者,这对于满足他们的需求至关重要。
本文摘译自:WHO:1in4peopleprojectedtohavehearingproblemsby?,
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