解答专家/医院耳内科主任曾祥丽
问答Q：我最近体检，发现右耳鼓膜内陷，听力下降。到医院检查，说这种病较复杂，开了六粒药片和一瓶曲安奈德鼻喷雾剂，但没有一点效果，请问这病能治好吗？能恢复听力吗？
A：可以!这种情况主要因为中耳压力改变所致，治疗分步骤进行：先药物治疗，如果中耳已经出现积液，则可以穿刺抽出液体同时口服药物以及滴鼻药，促进中耳积液的吸收；经过2~3个月的规范治疗如果没有明显好转,可以行鼓膜置管术。同时，建议做鼻内镜检查，排除鼻咽部病变。如果鼻咽部有炎症或者其它占位性病变，则需要尽快同时治疗。
Q：本人今年64岁，男性，今年一月份发现左耳轻微耳鸣，医院检查过，医院诊断为神经性耳鸣，服过多种药都没有疗效，现在耳鸣越来越严重，一天24小时不间断耳鸣，嗡嗡叫，对自己的睡眠与左耳的听力都有影响，十分烦恼。请问耳鸣有办法解决吗？
A：首先肯定的回答您：耳鸣可以被成功控制！但是疗程通常需要3个月以上。从您的治疗经历看，“用过多种药都没效”，说明每一种方案可能坚持的时间都没有达到预定疗程。现在既然耳鸣已经变得更重，需要进行耳鸣性质及严重程度的评价，以便制定适合您的治疗方案。医院专门的耳鸣门诊看看，根据现在情况重新制定治疗方案。
Q：请问耳鸣有什么好的方法进行治疗？
A：导致耳鸣的原因很多，各种原因导致的耳鸣，治疗措施会有区别。比较多见的是耳蜗损伤后出现耳鸣。急性期，尽快用药，改善内耳血液循环、保护神经。如果病史已经超过半年，则需要对耳鸣的性质及严重程度进行评价，根据您的具体情况制定适合您的方案。如果耳鸣出现后，您从来没有做过耳科检查，建议您先看耳科门诊或耳鸣门诊，查找病因，才能制定适合您的治疗措施。
Q：母亲去年9月开始耳鸣导致失眠，医院住院3次，已做全部检查确认了不是病态的耳鸣。因为医生结果说这是世界难题解决不了，妈妈的心情更差了，而且耳鸣治疗不好导致失眠致神经衰弱，现在心理科诊断是焦虑和抑郁症中度。因为她有焦躁，精神科用药令她全身乏力，精神状态更差，陷入了死循环。希望可以给我们一些建议，能否缓解耳鸣的方法，以及如何解决这类病人的病情？
A：耳鸣持续时间长了，70%以上伴有焦虑、失眠等问题，但是不会陷入循环，无论先着手解决哪一个，其他问题会随之好转。在此之前可以先帮助她转移注意力，听听音乐，做一些她感兴趣的事情。尽可能少注意耳鸣，避免接触噪声，避免去人多嘈杂的地方。方便的时候，让您母亲带上既往所有诊疗资料，来门诊一起商量适合她的解决方案！
Q：耳鸣导致的耳聋还能治吗？会传染另一只耳朵吗？
A首先纠正一个观念：耳聋不是耳鸣导致的。耳聋能不能治，则要看导致耳聋的真正原因是什么，其中有些原因可能会影响另一只耳朵。突然发生的耳聋，及时就诊，70%以上可以挽救听力，如果听力损失时间很长，则药物治疗帮助不会太大，可以借助其他措施改善听力，如助听器。医院认真检查，查找到耳鸣及耳聋的原因。
Q：我年过50，经常会出现内耳痒的情况，用清凉油、皮炎平涂沫后好些，过一段时间又会发痒，应如何处理？
A：如果听力没有受到影响，这种情况多数是外耳道炎导致的。医院清理并且深部涂药。
Q：我的听力不够好，有很少的时候可以听得很清晰，以前我见有医生从病人的耳里取出像绿豆粒那样的颗粒，之后“人家”（其他人）听力就变好了，请问这有科学依据吗？我的听力为什么会这样呢？
A导致听力不好的原因很多，您看到的是“耵聍栓塞”导致的，取出耵聍就好了。您的听力障碍是什么原因造成的，就需要规范的耳科检查，确诊后方能对症治疗。
Q：我是个鼻咽癌患者，曾在几年前做过放、化疗，至今耳朵还有耳鸣“嗡嗡”响，是什么回事？有什么办法处理？
A：鼻咽癌放疗后对中耳及内耳都有不同程度的损伤。如果是中耳问题为主，可以通过鼓膜穿刺抽液或者置管解决，如果是内耳受到损伤，处理起来相对比较麻烦，但是也可以改善。
Q：老感觉耳朵里面痒，想知道什么原因引起的？
A：多数是外耳道炎。避免挖耳、采耳等不良卫生习惯，保持耳道干净、干燥。具体原因需要经过耳科检查确定。
Q：我一个朋友这几天突发性左耳低频感音性神经性耳聋，没什么诱因，左耳有闷胀感，有时有耳鸣，没眩晕，这是什么原因引起的呢？要怎么治疗呢？
A：突发性左耳低频感音性神经性耳聋总体上看原因不明，但通常与过度劳累、睡眠不足及病毒感染有关，比较认同的理论是神经血管调控出问题了，导致内耳血液循环障碍。如果您的朋友年龄在40岁以下，耳聋程度轻且为初次发作，可以通过加强休息，观察2-3天，看能否自愈。如果未能自愈，则应尽快接受改善内耳血液循环及内耳组织水肿等治疗。
文/羊城晚报记者余燕红通讯员江澜
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（责任编辑：张华）
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