指导专家：医院耳鼻咽喉科耳内科主任曾祥丽副主任医师
最近，张大爷在朋友圈看到一篇文章，讲老人发生了耳鸣最有可能是两个问题：颈椎病和冠心病，建议发生耳鸣要赶紧检查一下颈椎或者做个心电图。张大爷很疑惑：耳鸣为什么不是耳朵的问题？耳鸣先查颈椎和心脏是真的吗？对此，耳科专家表示：耳鸣的出现绝大多数都是耳部疾病引起的，老年人切勿舍近求远而耽误了治疗时机。
九成耳鸣都是耳朵问题
该文章指出，很多耳鸣患者常有不同程度的颈椎疾病，当颈椎出现问题时就会影响耳朵的供血，导致耳鸣。此外，在耳鸣的冠心病患者中，86.7%的患者耳鸣比心绞痛先出现，8.6%的患者心绞痛和耳鸣同时出现，这是因为耳蜗对缺血缺氧比较敏感。因此，耳鸣可能是冠心病的先兆。
医院耳内科主任曾祥丽指出，在耳鸣患者中，其实有90%都是由耳朵自身问题引起的。如果耳鸣出现首先去看心脏或者看颈椎，都是舍近求远的错误举动，很有可能就会耽误了最佳治疗时机。
曾祥丽表示，若耳鸣只是偶尔发生，且在5分钟以内可以缓解的，那可能只是由疲劳、精神状态不佳等亚健康问题引起的症状，这时候耳鸣还未发展成“病”；但如果耳鸣的持续时间超过了5分钟，或不间断出现，那无论有没有造成可以感觉到的听力损失（耳聋），患者都应该尽快看医生，以免造成不可逆转的耳聋。
广场舞音乐太大容易耳鸣
曾祥丽解释，外耳、中耳、内耳及听觉中枢四部分共同组成了听觉系统，任何一个部位的损伤都可以导致耳鸣发生。耳鸣的主要表现为耳内持续的、单调枯燥的鸣声，如铃声、蝉鸣声、嘶嘶声等，多为单侧发生，偶尔也会有双侧同时或者先后发生的。病理性耳鸣是指持续5分钟以上的耳鸣，部分人的耳鸣可以持续数月、数年甚至伴随终生。顽固的、持续的耳鸣主要是由于耳蜗的神经层面损伤，导致耳蜗损伤的最常见因素有噪声损伤、病毒感染、劳累、自身免疫疾病等。另外，高血压、糖尿病、高血脂等全身疾病也会对耳蜗有影响。
“有的老年人喜欢跳广场舞，但通常音乐声音都会调得非常大，每天在这样近距离的噪音环境下活动，很容易造成耳鸣和损伤听力。”曾祥丽提醒，噪音是造成现代人耳鸣的一个重要因素之一，早期表现为听觉疲劳，离开噪声环境后可以逐渐恢复，久之则难以恢复，终致感音神经性耳聋及耳鸣。噪声除对听觉损伤外，还可引起头痛、头昏、失眠、高血压，所以老年人在跳广场舞的时候，除了保护关节之外，也要保护好自己的耳朵。
本文来自老人报，记者黄旭君
经中山三院编辑整理，图片来源于网络
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