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天麻素治疗梅尼埃病进展

来源:耳鸣病因 时间:2017-11-2

梅尼埃病是以内耳淋巴积水为主要病理改变的一种常见的耳源性眩晕,是以反复发作的旋转性眩晕、波动性感音神经性听力损失、耳鸣、耳闷胀感或眼球震颤为主要临床表现的一种内耳疾病。其最重要的发病机制是内耳微循环障碍,其确切的病因目前尚无定论。临床多为对症治疗,一般是通过药物或手术方法减轻膜迷路的积水圈。虽然目前治疗梅尼埃病的药物类别很多,但疗效报道不一。近年来大量临床研究证明了在基础治疗上使用天麻素及其联合其他药物治疗梅尼埃病的疗效及安全性较确切,笔者将其治疗梅尼埃病的临床试验及研究等做了相关资料的整理,并将其作用机制及应用整合,现综述如下。

天麻素治疗梅尼埃病的应用

孙秀琴采用天麻素注射液治疗眩晕80例分析,采用在基础治疗上对照组静脉注射山莨菪碱、治疗组静脉注射天麻素注射液。结果治疗组优于对照组(p0.05),临床观察无明显不良反应。天麻早在两千多年前就已入药,其性甘、平,无毒。据《神农本草经》记载,天麻有医治惊风、神志昏迷、提气益神的作用。天麻素注射液的主要成分为天麻的有效单体天麻素,其化学名:4-羟甲基苯-β-D-吡哺葡萄糖苷半水合物。大量基础研究和临床应用证明天麻素有镇静、镇痛、降压作用,能保护脑神经细胞和血管内皮细胞的损伤,抑制缺血再灌注损伤细胞的凋亡。还能扩张血管、改善心肌微循环,增加心肌营养性血流量,提高供氧能力。内耳的血液供应主要起源于椎基底动脉系统的内听动脉及其分支。当椎基底动脉系统供血不足,可使血管壁缺血缺氧,通透性增高,从而使血管内液漏入内淋巴腔,液体积聚,膜迷路膨大,引发眩晕。天麻素能提高中央及外周动脉血管顺应性,降低外周血管阻力,扩张小动脉及微血管,从而增加微循环、脑血流量。特别是增加椎基底动脉供血及改善迷路动脉,恢复大脑皮质兴奋与抑制过程间的平衡失调及镇静的作用。所以天麻素可改善内耳微循环、减轻膜迷路积水,明显消除梅尼埃病引起的眩晕等症状,且疗效可靠。

天麻素联合西药治疗梅尼埃病的应用

天麻素联合葛根素龚学全等观察葛根素联合天麻素注射液治疗梅尼埃病的疗效及安全性,采用在基础治疗上对照组口服盐酸氟桂利嗪、治疗组静脉注射葛根素注射液联合肌注天麻素注射液。结果治疗组优于对照组(P0.05),临床观察均无不良反应发生。葛根为豆科植物,具有解肌退热、生津止渴、透疹、升阳止泻、通经活络和解酒毒的功效。异黄酮类是葛根的有效成分,以葛根素更受







































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